心血管

心肺复苏是否还需要人工呼吸?

作者:文韬 许菁 来源: 中国循环杂志 日期:2019-06-14
导读

         对于公众场合发生猝死的救治,有些人不愿意口对口人工呼吸,那么仅进行胸外按压,效果如何呢? Circulation杂志刊登了瑞典全国2000~2005、2006 ~2010和2011~2017年三个时间段,在急救人员到达之前旁观者对猝死患者应用心肺复苏情况。

关键字:  心肺复苏 

        对于公众场合发生猝死的救治,有些人不愿意口对口人工呼吸,那么仅进行胸外按压,效果如何呢?

        Circulation杂志刊登了瑞典全国2000~2005、2006 ~2010和2011~2017年三个时间段,在急救人员到达之前旁观者对猝死患者应用心肺复苏情况。

        研究发现,无论是否进行人工呼吸,只要胸外按压,就能将猝死的救治成功率增加一倍,而有人工呼吸的心肺复苏仅仅有小幅的生存率增加。

        研究还发现,在急救人员到来之前,旁观者实施心肺复苏的比例增加了一倍,从40.8%增加到68.3%,几乎完全由旁观者实施仅胸外按压的心肺复苏所驱动。而在同一时期,30天的生存率几乎翻了一番。

        作者认为,这一发现支持应进一步推广不间断的胸外按压,以挽救更多的生命。

        而同时进行人工呼吸是否优于仅胸外按压的心肺复苏,作者认为,“还需要随机双盲对照研究来证实。”

        同期刊发的述评标题为“是否需要人工呼吸,这是个问题。”

        述评作者称,这一发现支持目前的指南,即在旁观者不愿意或无法进行口对口人工呼吸时,首先推荐仅进行胸外按压。

        但对于于心脏骤停的婴儿和儿童,除非旁观者不愿意或无法提供人工呼吸,否则还应进行胸部按压和人工呼吸的心肺复苏。因为大多数儿童心脏骤停有窒息的因素。

        另外,研究还支持,对于长时间的旁观者心肺复苏,同时进行人工呼吸可能效果更好。

        研究共分析了30 445例院外心脏骤停者,其中40.0%没有接受心肺复苏,39.2%接受了标准心肺复苏,20.8%接受了仅胸外按压的心肺复苏。

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