心血管

老年高血压合并体位性低血压的处理:慢三拍

作者:文馨 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-01-29
导读

         中华医学会老年学会分会主任委员李小英教授谈到,老年高血压患者合并的体位性低血压处理首先要明确诊断。另外重要的一点是弄清病因,因病施治。

  中华医学会老年学会分会主任委员李小英教授谈到,老年高血压患者合并的体位性低血压处理首先要明确诊断。高血压诊断中特别讲到,在老年人中要增加体位性的血压测量,即让患者取坐位测完血压后,让其站起来三分钟内再测一次血压。体位性低血压的诊断标准是,久座位突然转为立位三分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱和/或舒张压下降≥10毫米汞柱。65岁以上的老年高血压患者增加体位性血压测量非常重要。

  李教授说,另外重要的一点是弄清病因,因病施治

  1、药物导致的要尽可能地减少用药剂量或者更换其他药物;

  2、若有共存疾病,要及时地控制。如贫血、糖尿病、神经病变这些共存疾病都是可以通过治疗来控制的因素;

  3、至于衰老所致的,主要就是患者平时动作慢一点。老年朋友要注意体位变换动作要缓慢,“慢三拍”即3个30秒很重要,由卧位转为立位时可以先安静30秒再坐起来,坐30秒无头晕、不适再站起来,站起来再30秒后再走,如果做到了这3个30秒,会大大减少因夜间体位性低血压跌倒或摔伤的几率。

  另外,如咳嗽等能增大胸腔压力,减少回心血量,坐位连续地咳嗽后突然转为立位时非常容易晕倒;再如蹲位用力解大便也会增高腹压和胸腔压力,便后突然站起来也容易晕倒,这些情况都要小心,起来的动作要慢,同时可以扶着把手或墙以减少摔跤。

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