心血管

维持性血液透析患者透析过程相关高血压的影响因素

作者:陈小姣 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-01-31
导读

          近日,陈财铭、崔炯和万建新等人共同发表论文,旨在探讨维持性血液透析患者透析过程相关高血压(IDH)的影响因素。研究指出IDH与IDWG、透析前平均动脉压、透析期间平均心率、透析频率、超滤率相关。该文章发表在2012年第12期的《中华高血压杂志》上。

  近日,陈财铭、崔炯和万建新等人共同发表论文,旨在探讨维持性血液透析患者透析过程相关高血压(IDH)的影响因素。研究指出IDH与IDWG、透析前平均动脉压、透析期间平均心率、透析频率、超滤率相关。该文章发表在2012年第12期的《中华高血压杂志》上。

  入选2010-01-01-2010-12-31福建医科大学附属第一医院肾内科行维持性血液透析的终末期肾脏病患者53例(1年内共进行6890次血液透析),探讨透析过程患者的尿素清除指数(Kt/v)、透析间期体质量增长量(IDWG)、超滤率、甲状旁腺素、促红细胞生成素、平均住院次数、心脑血管疾病并发症发生率等与IDH的关系。根据IDH发生次数分为≥3次(A组,n=19)和≤2次(B组,n=34)。

  与B组比较,A组的透析频率[(2.1±0.3)比(3.0±0.7)次/周]、Kt/v[(0.8±0.1)比(1.3±0.1)]、血红蛋白[(96.4±3.8)比(102.1±2.1)g/L]均较低(P<0.05),而透析前后收缩压和舒张压差值[收缩压(26.4±11.0)比(8.2±6.8)mm Hg;舒张压(10.2±4.8)比(4.0±1.2)mm Hg]、IDWG[(3.8±1.2)比(2.1±0.9)kg]、超滤率[(14.2±0.2)比(9.1±0.4) mL/(h·kg)]、甲状旁腺素[(564.5±68.7)比(365.9±46.9)ng/L]、促红细胞生成素治疗比例(100%比85.3%)及治疗剂量[(10000±1546)比(8856±1287)U/W]、平均住院次数[(0.7±0.2)比(0.3±0.3)次/年]、心脑血管疾病并发症发生率(64%比12%)均较高(P<0.05)。就单次透析而言,与发生IDH比较,未发生IDH患者的IDWG、超滤率、透析期间平均心率、透析前平均动脉压均较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IDH影响因素分别为IDWG、透析频率、透析期间平均心率、透析前平均动脉压、超滤率。

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