心血管

结肠癌患者手术后和辅助化疗期间静脉血栓栓塞发生率的变化

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-03-02
导读

          背景及目的: 接受结肠癌治疗的患者发生静脉血栓栓塞的风险升高。先前已对术后静脉血栓栓塞症进行了研究,但尚无大型研究比较不同治疗阶段的风险。本研究旨在量化和比较的风险静脉血栓栓塞前手术后手术,在术后辅助化疗之后发生的风险。

关键字:  静脉血栓栓塞 

        背景及目的:

        接受结肠癌治疗的患者发生静脉血栓栓塞的风险升高。先前已对术后静脉血栓栓塞症进行了研究,但尚无大型研究比较不同治疗阶段的风险。本研究旨在量化和比较的风险静脉血栓栓塞前手术后手术,在术后辅助化疗之后发生的风险。

        方法:

        这是一项基于人群的回顾性队列研究,纳入的病人为6806例经手术切除治疗的I至III期结肠癌患者。干预措施:评估了治疗的各个阶段,包括术前,住院,术后,辅助化疗期间以及术后365天。主要观察指标: 静脉血栓栓塞症是主要的结局指标。

        结果:

        在6806名患者中,有327名(5%)发生了静脉血栓栓塞。与单纯手术的患者相比,接受辅助化疗的患者有更高的风险(6%vs 4%,p <0.001)。在327例发生静脉血栓栓塞的患者中,入院期间诊断出32%(总体占1.6%),出院至手术后30天诊断出13.5%(总体占0.6%)。接受辅助化疗的患者中诊断出的大部分静脉血栓栓塞(53%,接受辅助化疗的所有患者中的3.1%)在开始辅助化疗后的180天内被诊断出。静脉血栓栓塞是导致5年总生存期恶化的独立危险因素(HR,1.65; 95%CI,1.43-1.91;p <0.001)。

        结论:

        接受I至III期结肠癌治疗的患者有发生静脉血栓栓塞的巨大风险。那些需要辅助化疗的患者风险更高,静脉血栓栓塞与长期预后不良相关。在治疗的所有阶段,包括手术后和辅助化疗期间,静脉血栓栓塞的预防都可能起作用。

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