心血管

【ACC2020】心血管治疗新时代:较高EPA水平与较低CV事件之间存在关联

作者:医学论坛网 来源:医学论坛网 日期:2020-03-31
导读

         【ACC2020】心血管治疗新时代:较高EPA水平与较低CV事件之间存在关联 根据3月30日在ACC.20 / WCC最新临床试验会场发表的REDUCE-IT亚组研究,服用处方鱼油二十碳五烯酸乙酯的患者较少发生心血管事件和死亡,可能与omega-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)的血液水平升高有关。 迪帕克L巴特(Deepak L. Bhatt) 等人先前曾报道REDUCE-IT试验,在中位数

 

【ACC2020】心血管治疗新时代:较高EPA水平与较低CV事件之间存在关联

 

根据3月30日在ACC.20 / WCC最新临床试验会场发表的REDUCE-IT亚组研究,服用处方鱼油二十碳五烯酸乙酯的患者较少发生心血管事件和死亡,可能与omega-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)的血液水平升高有关。

 

迪帕克·L·巴特(Deepak L. Bhatt) 等人先前曾报道REDUCE-IT试验,在中位数为4.9年的随访,与安慰剂相比,每天使用4g二十碳五碳乙酯降低了首发及随后的非致命性心肌梗塞(MI)、中风、心血管疾病死亡、冠状动脉血运重建或不稳定型心绞痛25%和30%。该研究纳入了11个国家473个中心的8179名心血管疾病风险较高且已经在服用他汀类药物的患者。

 

在REDUCE-IT EPA分析发现,无论在随机分组之前初始的血清EPA水平如何,患者都可获得相似且高度的心血管获益。研究人员指出,大约有14%的患者无法获得基线EPA水平,但是有和没有数据缺失者之间的基线特征和结果相似。

 

研究人员检查了与安慰剂相比在药物上达到的EPA水平,按照三元组对患者进行了分组,其范围从EPA的最低到最高,并在两次就诊之间取平均值。二十碳五烯酸乙酯内获得的EPA与心血管事件密切相关,并且每个三分位数都显示出心血管事件的相对危险性显著降低。
 

从最低到最高观察治疗中的EPA水平,他们发现与所有测得的心血管结局均存在显著相关性。 “血液中的EPA含量越高,心血管事件、心血管死亡甚至总死亡率的发生率就越低。” Bhatt说。

分析结果表明,与安慰剂相比,该药物从基线到一年的血浆EPA水平显著提高了386%。二十二碳六烯酸(DHA)的水平降低了2.9%,这表明,心血管的益处显然来自EPA,而不是DHA。


研究还检查了EPA与其他心血管结果之间的关系。与安慰剂相比,治疗中EPA含量最高的患者因新心力衰竭的住院治疗显著减少(在主要试验中未发现心力衰竭显著减少)。此外,治疗中的EPA水平与心脏骤停和心脏骤停的较低风险之间存在显著关联。目前正在分析与出血和心房颤动的关系。


研究人员告诫说,该结果仅适用于EPA的特异二十碳五烯制剂,并且血液中的EPA可以有差异地分布,可能导致下游组织的差异分布。
 

 “甘油三酸酯水平的变化和其他心血管危险标志物,包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B和CRP,似乎只占整体观察到的益处的很小一部分,” Bhatt说。 “我认为这一发现将开启心血管疗法的一个全新时代。”

分享:

相关文章

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: