心血管

【ACC2020】静脉亚硝酸钠对院外心脏骤停无效

作者:医学论坛网 来源:医学论坛网 日期:2020-04-01
导读

         根据3月29日在ACC.20 / WCC发布的最新临床试验结果,在医院外心脏骤停复苏过程中,医护人员在复苏过程中通过静脉注射亚硝酸钠并不能显著改善生存率。 每年,美国约有40万人发生院外心脏骤停,心肺复苏和早期除颤是唯一可提高心脏骤停后生存率的治疗方法,这种方法在80%以上的情况下是致命的。该研究的主要作者,弗朗西斯金(Francis Kim)说,迄今为止,没有新的药物可以改善长期生存。 动物研

        根据3月29日在ACC.20 / WCC发布的最新临床试验结果,在医院外心脏骤停复苏过程中,医护人员在复苏过程中通过静脉注射亚硝酸钠并不能显著改善生存率。

        每年,美国约有40万人发生院外心脏骤停,心肺复苏和早期除颤是唯一可提高心脏骤停后生存率的治疗方法,这种方法在80%以上的情况下是致命的。该研究的主要作者,弗朗西斯·金(Francis Kim)说,迄今为止,没有新的药物可以改善长期生存。

        动物研究的结果表明,当血流和氧气被阻断时,人体可以将亚硝酸钠转化为一氧化氮。在心脏骤停的动物模型中,在复苏过程中使用亚硝酸钠可使存活率提高近50%。在先前的首次人体研究中,Kim和他的研究小组发现,院外心脏骤停患者可以安全地静脉注射亚硝酸钠。

        Kim等人研究了1,502名发生院外心脏骤停的患者,并随机分配了低剂量或高剂量的亚硝酸钠或安慰剂。该药物放在未标记的注射器中,并在现场进行主动复苏时由医护人员注射。

        金说:“亚硝酸钠不会伤害院外心脏骤停的患者,但也无济于事。”

        患者的平均年龄64岁左右,男性占66%,22%的患者出现心室纤颤,43%的患者出现心搏停止,29%的患者发生无脉冲电活动。主要终点是入院幸存患者的比例,次要终点是出院幸存的患者比例。还收集安全数据以确定亚硝酸钠是否对血压有害。

        Kim总结说:“许多在动物模型中起作用的治疗方法并不能转化为对人类有效,现在我们知道亚硝酸钠属于此类。尽管我们对这些结果感到非常失望,但它们确实关闭了有关亚硝酸钠作为院外心脏骤停治疗方法的一章,这本身就是对科学知识的贡献。大多数患有院外心脏骤停的患者无法生存,因此迫切需要新的治疗方法,因此这是一个重要的研究领域。”

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