心血管

“高血压危象”有什么危害?有高血压的人,要如何预防呢?

作者:佚名 来源:药师华子 日期:2020-10-07
导读

          我国高血压患者已经超过了3亿人,是患病人数最多的慢性病。很多人对高血压已经“见多不怪”,明白高血压本身不可怕,是它所引起的并发症才危险。所以只要控制好血压,避免出现并发症,就不必担心高血压的威胁。 这个对高血压的认知没错,不过忽略了一件事,就是高血压本身也有可能造成危险,出现“高血压危象”。虽然发生率并不高,大约只有2%,可一旦发生,就有很高的致死率和致残率,所以有高血压的人,应当提防“高血压危象”的发生。

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        我国高血压患者已经超过了3亿人,是患病人数最多的慢性病。很多人对高血压已经“见多不怪”,明白高血压本身不可怕,是它所引起的并发症才危险。所以只要控制好血压,避免出现并发症,就不必担心高血压的威胁。

        这个对高血压的认知没错,不过忽略了一件事,就是高血压本身也有可能造成危险,出现“高血压危象”。虽然发生率并不高,大约只有2%,可一旦发生,就有很高的致死率和致残率,所以有高血压的人,应当提防“高血压危象”的发生。

        一、什么是“高血压危象”

        高血压危象指的是血压急性升高,并伴有器官损害的临床综合征。在发生时通常收缩压(高压)大于180mmHg,舒张压(低压)大于120mmHg。但高血压危象的意义,并不在于血压的绝对值,而是血压上升的速度。

        当血压在短时间内迅速上升,说明外周动脉的阻力升高,血液输送受限,很可能造成心、脑等重要器官的血液供应障碍。从而引发高血压脑病、脑卒中、急性心力衰竭、心肌梗塞、主动脉夹层等疾病。

        二、高血压危象的症状

        高血压危象发生率不高,但危险性大,所以有高血压的人需要注意防范。人体对自身的血压敏感性很差,如果血压缓慢升高,通常不会产生任何感觉。但是血压在快速升高的时候,会出现明显的症状了。

        比如说大脑血液供应变少时,会出现头痛、眩晕、烦躁的感觉,还有可能出现视物模糊、耳鸣、恶心呕吐等症状,严重者可能会出现意识模糊甚至昏迷;影响到了心肺供血时,就会出现心悸、气喘的症状。

        三、高血压危象不建议自行降压

        如果出现高血压危象的症状,有条件者可以立即测量血压,如果发现血压飙升,不建议自行服用药物进行降压。因为此时外周动脉的阻力高,如果使用药物短时间快速降低血压,反而会使血液供应进一步下降,而加重心、脑、肾等器官的血液灌注不足,引发更加严重的并发症。

        此时需要做的事,是要保证充分休息的同时,立即送医进行治疗。在对血压、血氧、心电等生命体征的严密监控下,由医生根据不同患者的不同情况,设定个体化的降压目标。需要几十个小时的时间,逐步把血压缓慢地降至正常。

        四、预防为主,避免诱因

        原发性的高血压,以及其他疾病引起的继发性高血压,都可能受到高血压危象的威胁。绝大多部高血压危象都有明显的诱因,所以在平时要加以注意,预防高血压危象的发生。

        1、规律服用降压药:不合理使用降压药是较常见的诱发因素,很多高血压患者在凭自己的感觉服药,没有按医生的要求进行规律服药,降压药总是吃吃停停,就容易导致血压的大幅波动。比如说,常见的洛尔类降压药在突然停药时就会出现“反跳现象”,会使血压骤升。

        2、保持情绪稳定:情绪的大幅波动、焦虑、忧郁、失眠、惊恐发作,以及大量饮用浓茶、咖啡,都会使交感神经兴奋,引起血压升高。

        3、积极治疗其他疾病:各种原因导致的疼痛,创伤导致的应激反应,也会导致血压骤升。还有急性感染、急性尿潴留、过度疲劳等,也会造成血压上升。

        4、注意药物相互作用:有些药物会使降压药的效果减弱,比如说糖皮质激素类药物、茶碱、避孕药、消炎止痛药,以及中药的甘草、参麦等,都会升高血压,使降压药物的效果降低。

        总结一下,有高血压的人,需要提防高血压危象的威胁。平时要在医生指导下,保持规律服用降压药,注意避免相关诱因。如果发生了疑似高血压危象的症状,要及时就医诊治,而不建议自行服用降压药。

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