心血管

高血压的“高压”与“低压”,哪个升高更危险,为什么?

作者:佚名 来源:药师华子 日期:2020-10-08
导读

          有一位中年朋友跟华子说,他与他的父亲都有高血压,他自己是低压高而高压正常,他的父亲是高压高而低压正常。他听人说,在高血压中,低压升高的危险性更大。他问华子,真的是这样吗? 华子告诉他,血压中的高压与低压,其实是两个独立的危险因素,哪个升高了都危险。不过如果硬要比较的话,高压升高的危险性要更大一些。

关键字:  高血压 

        有一位中年朋友跟华子说,他与他的父亲都有高血压,他自己是低压高而高压正常,他的父亲是高压高而低压正常。他听人说,在高血压中,低压升高的危险性更大。他问华子,真的是这样吗?

        华子告诉他,血压中的高压与低压,其实是两个独立的危险因素,哪个升高了都危险。不过如果硬要比较的话,高压升高的危险性要更大一些。

        一、高压与低压是怎么形成的

        血压中的高压(即收缩压),指的是心脏在收缩时血管内的压力。心脏收缩泵出血液时,人体的动脉有弹性,会扩张容纳血液。此时血液对动脉血管壁压力的最大值,就是高压。

        血压中的低压(即舒张压),指的是心脏在舒张时血管内的压力。心脏在舒张期停止泵血,刚刚在心脏收缩期扩张的大动脉在自身弹性下开始回缩,继续推动血液流动。此时动脉血管壁对血液压力的最低值,就是低压。

        当大动脉血管发生硬化的时候,弹性下降,扩张容纳血液的能力减弱,心脏就需要用更大的力量才能把血泵出去,此时表现的就是高压升高。动脉硬化的情况常见于老年性高血压,而且因为动脉硬化,扩张能力下降,在舒张期时回弹的力量就会减小,表现为低压正常或下降。

        当外周的小动脉收缩、痉挛时,会导致大动脉在弹性回缩时阻力增大,此时表现的就是低压升高。但是如果此时大动脉血管没有硬化,可以正常扩张容纳血液,此时心脏泵血的阻力不大,表现为高压正常。这种情况常见于中青年人的高血压。

        二、高血压可以分为3种情况

        第一种,高压正常,低压升高。此种血压常见于中青年高血压,大动脉血管弹性正常,只是因为外周小动脉收缩,阻力增大而使低压升高。此阶段经过积极控制血压,消除外周小动脉的收缩,很可能恢复正常的血压。

        第二种,高压与低压同时升高。此种血压被称为“经典高血压”,说明心脏泵血的阻力还有外周小动脉的阻力都增大了。此时心脏的功能,动脉系统的弹性尚可,通过长期保持规律服药,可以控制血压,预防并发症的发生。

        第三种,高压升高,低压正常。此种血压是老年性高血压的典型特征,说明大动脉硬化程度高,不能维持足够的低压,对心、脑、肾等器官供血能力下降。此阶段的血压对降压药的敏感度降低,是高血压并发疾病高发的阶段。

        三、高压与低压哪个升高更危险

        相关的研究证明,高压每升高10mmHg,或是低压每升高5mmHg,都会使心脑血管疾病的发病率增加50%。也就是说,血压中的高压与低压,是两个独立的危险因素,它们的危险程度基本是一致的。但高压升高常见于老年人群,引发的疾病也更加严重,所以实际上高压升高的危险性,要比低压升高大。

        其实用高压减去低压,所得到的脉压差,更能代表高血压危险性的大小。正常人血压的脉压差在30~40mmHg之间,最低不低于20mmHg,最高不超过60mmHg。

        如果脉压差小于20mmHg,意味着外周阻力很大,重要器官供血不足。当脉压差大于60mmHg,则意味着出现了动脉硬化,脉压差越高代表血管越“硬”,也就越危险。

        总结一下,无论高压升高或是低压升高,两者的危险程度是相同的,都需要积极进行控制。大多数人的高血压,都是沿着“中青年高血压——经典高血压——老年性高血压”的路线发展,越早治疗,受益越大。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: