心血管

肺癌、结肠癌或胰腺癌患者室性心动过速、室性早搏和死亡率的关系

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-25
导读

          许多癌症患者死于心血管疾病和猝死,但有关室性心律失常患病率和预后意义的数据尚未明确。 近日,心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章,在2005年至2010年之间,研究人员前瞻性地招募了120名未筛选的肺癌、结肠癌或胰腺癌的患者,他们有以下三种诊断之一:大肠癌(n=33)、胰腺癌(n=54)或非小细胞肺癌(n=33),且全部没有明显的心血管疾病。研究人员将他们与年龄和性别分布相似的43名健康对照者进行了比较。

关键字:  胰腺癌 

        许多癌症患者死于心血管疾病和猝死,但有关室性心律失常患病率和预后意义的数据尚未明确。

        近日,心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章,在2005年至2010年之间,研究人员前瞻性地招募了120名未筛选的肺癌、结肠癌或胰腺癌的患者,他们有以下三种诊断之一:大肠癌(n=33)、胰腺癌(n=54)或非小细胞肺癌(n=33),且全部没有明显的心血管疾病。研究人员将他们与年龄和性别分布相似的43名健康对照者进行了比较。每位参与者进行24小时心电图记录,并随访癌症患者长达12.5年的生存时间(中位数为21个月)。

        96名(80%)癌症患者在随访期间死亡(5年生存期:27%[95%CI为19-35%])。与对照组相比,癌症患者的非持续性室性心动过速(NSVT)频率更高(8% vs. 0%,p=0.021)。与对照组相比,癌症患者在24小时内的室性早搏(PVC)数量没有增加(中位数为4 vs. 9,p=0.2)。在多变量分析中,NSVT(HR为2.44,p=0.047)和PVCs(每100的HR为1.021,p=0.047)都是死亡率的重要预测指标,而与其他单变量死亡率预测指标无关,包括肿瘤分期、癌症类型、钾浓度、既往手术、心脏毒性化疗和血红蛋白。在大肠癌和胰腺癌患者中,PVCs≥50/24小时可预测死亡率(HR为2.30,p=0.0024),并且分别在18%和26%的患者中被发现。

        由此可见,结直肠癌、胰腺癌和非小细胞肺癌患者,非持续性室性心动过速更为常见,并且与PVC一起可预测长期死亡率。这提高了心血管死亡率成为某些癌症未来治疗干预目标的可能性。

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