心血管

Heart:无心衰的房颤患者利钠肽水平的预后意义

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-25
导读

          利钠肽是心力衰竭(HF)患者重要的预后标志物,但其在无心衰的房颤(AF)患者中的预后意义知之甚少,而这些患者的利钠肽水平在日常临床实践中并未得到充分利用。

关键字:  心衰 

        利钠肽是心力衰竭(HF)患者重要的预后标志物,但其在无心衰的房颤(AF)患者中的预后意义知之甚少,而这些患者的利钠肽水平在日常临床实践中并未得到充分利用。

        近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,该研究是一项对日本京都伏见区AF患者进行的社区前瞻性调查研究。研究人员使用B型利钠肽(BNP,n=388)或B型利钠肽前体N末端(NT-proBNP,n=771)的数据调查了无HF(HF定义为既往有HF住院,纽约心功能分级≥2或左心室射血分数<40%)的AF患者。研究人员使用转换公式将BNP转换为NT-proBNP,并根据NT-proBNP水平的四分位数对患者进行分类,且比较了背景和结局。

        1159例患者(平均年龄为72.1±10.2岁,CHA2DS2-VASc评分中位数为3,口服抗凝剂(OAC)处方:671人(56%)),NT-proBNP中位数为488(IQR为169-1015)ng/L,NT-proBNP水平较高的患者年龄较大,CHA2DS2-VASc评分较高,并且OAC处方较多(所有p<0.001)。Kaplan-Meier曲线表明,在5.0年的中位随访期内,NT-proBNP水平与卒中/全身性栓塞、全因死亡和心衰住院的发生率较高显著相关(对数秩检验,所有p<0.001)。多变量Cox回归分析显示,即使在各种混杂因素调整后,NT-proBNP水平仍是不良结局的独立预测因子。

        由此可见,NT-proBNP水平是无HF房颤患者不良预后的重要标志,可能具有重要的临床价值。

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