心血管

JAHA:高血压患者服用ACEIs或ARBs与COVID-19感染之间的关系

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-12-15
导读

          先前的报告表明,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)可能会上调血管紧张素转换酶2受体并增加SARS-CoV-2的感染性。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估高血压患者使用ACEI或ARB与Covid-19感染之间的关联。

关键字:  高血压 

        先前的报告表明,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)可能会上调血管紧张素转换酶2受体并增加SARS-CoV-2的感染性。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估高血压患者使用ACEI或ARB与Covid-19感染之间的关联。

        研究人员确定了截至2020年3月1日(索引日期)来自南加州的高血压患者,并使用涵盖检索日期的门诊药房数据确定接受ACEI、ARB、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂(BB)、噻嗪类利尿剂(TD)或未治疗的患者。感兴趣的结局是2020年3月1日至5月6日期间Covid-19逆转录聚合酶链反应检查结果为阳性。在检索前的1年内确定了患者的社会人口统计学和临床特征。

        在824650名高血压患者中,有16898名(2.0%)患者接受了Covid-19检测。在这些检测患者中,有1794名(10.6%)患者结果呈阳性。总体而言,ACEIs与CCB/BB/TD相比,倾向得分调整后,ACEIs或ARBs暴露与Covid-19感染无统计学意义(比值比(OR)=1.06,95%CI:0.90,1.25);相对于CCB/BB/TD,ARB的OR=1.10,95%CI:0.91、1.31)。不同年龄组使用ACEI与Covid-19感染之间的关联不同(相互作用p=0.03)。在年龄≥85岁的人群中,ACEI的使用与Covid-19发生率降低相关(OR=0.30,95%CI:0.12,0.77)。与CCB/BB/TD相比,不使用降压药与Covid-19感染的几率显著相关(OR=1.32,95%CI:1.11,1.56)。

        由此可见,使用ACEI和ARB均与Covid-19感染的几率增加无关。使用ACEIs可降低≥85岁成年人Covid-19感染的几率,这一结果值得进一步进行调查。

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