心血管

JAHA:多血管疾病患者强化降脂治疗疗效分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-16
导读

          多血管粥样硬化性疾病与未来心血管事件的风险增加相关。强化降脂治疗(ILT)可以减轻这种风险。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项荟萃分析旨在探究ILT对多血管疾病患者的疗效,以及基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否可以决定其获益水平。

关键字:  多血管疾病 

        多血管粥样硬化性疾病与未来心血管事件的风险增加相关。强化降脂治疗(ILT)可以减轻这种风险。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,这项荟萃分析旨在探究ILT对多血管疾病患者的疗效,以及基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否可以决定其获益水平。

        研究人员检索了电子数据库检索,截止至2020年1月,以确定针对上调LDL-C受体治疗的随机对照试验(如他汀类药物、依折麦布和PCSK9[9型蛋白转化酶枯草素]抑制剂)。该研究的主要终点是主要不良血管事件。

        该研究共纳入7项研究,94362例患者(14821例多血管疾病患者,占18.6%)。在单血管疾病患者中,ILT与主要终点降低13%相关(比值比[RR]为0.87;95%CI为0.81-0.93[P=0.0002])(绝对RR为1.8%),而多血管疾病患者的相对RR为15% (0.85;95%CI为0.80-0.90[P<0.00001])(绝对RR为6.5%)(交互作用P=0.66)。与单血管疾病患者不同,在多血管疾病患者中,ILT的相对益处在LDL‐C>100 mg/dL(RR为0.85;95%CI为0.80-0.90 [P<0.00001])和LDL‐C<100 mg/dL 的患者(RR为0.88;95%CI为0.81-0.96 [P=0.003])(交互作用P=0.23)相当。

        由此可见,多血管疾病患者与单血管疾病患者可以从ILT中获益相当。在多血管疾病患者中,ILT的益处并不依赖于基线LDL-C,这挑战了将LDL-C作为启动ILT的先决条件。

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