心血管

JAHA:小而密低密度脂蛋白胆固醇是最容易引起动脉粥样硬化的脂蛋白指标

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-02-17
导读

          血浆中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密LDL-C(sdLDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)甘油三酯、甘油三酯、富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇、残余脂蛋白颗粒胆固醇和脂蛋白(a)水平升高都与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估哪些指标与ASCVD风险最相关。

关键字:  胆固醇 

        血浆中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密LDL-C(sdLDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)甘油三酯、甘油三酯、富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇、残余脂蛋白颗粒胆固醇和脂蛋白(a)水平升高都与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估哪些指标与ASCVD风险最相关。

        研究人员使用标准化的自动分析法(变异系数<5.0%)测量了3094名没有ASCVD的空腹受试者血浆样品中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、LDL甘油三酯、残留脂蛋白颗粒胆固醇、富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)水平。

        在这些受试者中,20.2%的受试者在16年内发生了ASCVD。在单变量分析中,所有ASCVD危险因素均与ASCVD相关,以下特定脂蛋白指标也与ASCVD显著相关:sdLDL-C、LDL甘油三酯、甘油三酯、富含甘油三酸酯的脂蛋白胆固醇、残留脂蛋白颗粒胆固醇和LDL-C。校正标准危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)后,只有sdLDL-C、LDL-C和脂蛋白(a)在多变量分析和净重分类中仍然显著。

        研究人员使用合并的队列方程,分别添加了脂蛋白指标都获得了重要信息,但是模型中一旦加入了sdLDL-C(风险比为1.42;P<0.0001),就没有指标能获得重要信息。sdLDL-C的这些结果通过调整后的不一致分析中得到了证实,而与LDL甘油三酯相反。

        由此可见,在多变量分析中,sdLDL-C、LDL-C和脂蛋白(a)均对ASCVD风险具有显著影响,但将sdLDL-C进入模型,则没有指标可以为合并队列方程添加显著的风险信息。该研究的数据表明,sdLDL-C是最容易引起动脉粥样硬化的脂蛋白指标。

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