心血管

血压130~139/80~89,也要考虑吃降压药!美国心脏协会声明

作者:佚名 来源:中国循环杂志 日期:2021-05-01
导读

          根据2017年美国高血压新指南定义,血压为130~139/80~89 mmHg为1级高血压。 对于10年心血管风险>10%的1级高血压患者,新指南建议在进行健康生活方式干预的同时,服用降压药物。但对于10年心血管风险<10%的1级高血压患者,指南并未给出明确的治疗建议。

关键字:  降压药 

        根据2017年美国高血压新指南定义,血压为130~139/80~89 mmHg为1级高血压。

        对于10年心血管风险>10%的1级高血压患者,新指南建议在进行健康生活方式干预的同时,服用降压药物。但对于10年心血管风险<10%的1级高血压患者,指南并未给出明确的治疗建议。

        4月29日,美国心脏协会发布科学声明指出,10年心血管风险<10%的1级高血压患者,在接受健康生活方式干预6个月后血压仍未降低至130/80 mmHg以下时,也应考虑吃降压药物。

        声明指出,很多1级高血压患者年龄不足40岁,而目前缺乏对这类人群心血管风险进行随访的随机对照研究。因此,声明撰写委员会对相关观察性研究证据进行了总结。目前的证据表明,降压治疗可挽救不少生命。

        声明指出,降压的生活方式干预措施包括:维持理想体重、运动(如可能,每周多天进行30分钟的中等至高强度运动)、限盐、增加钾摄入、遵循DASH饮食模式(多吃蔬菜水果、低脂奶制品,减少饱和脂肪酸和总脂肪摄入量)、限制饮酒量、不吸烟。

        10年心血管风险<10%的1级高血压患者如经上述生活方式干预6个月后血压仍未改善,临床医生应考虑处方降压药物,尤其是有早发心血管病家族史、妊娠期高血压史或个人早产史的年轻成年人。

        对于青少年或儿童时期确诊高血压且曾服用降压药的年轻成年人,应考虑最初启动药物治疗的适应证,以及是否需要继续应用降压药物和进行生活方式干预。

        声明还指出,对于10年心血管风险<10%的患者,应每4~6年再次评估。

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