心血管

血糖变异性与颈动脉的内膜-中膜厚度和组织特征的相关性

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-05-10
导读

          血糖变异性与动脉粥样硬化进展之间的关联尚不完全清楚。本研究旨在评估血糖变异性与早期阶段动脉粥样硬化进展的相关性。 注释:血糖变异性(GV):以平均血糖为基准的血糖波动,包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等。

关键字:  血糖变异性 

        血糖变异性与动脉粥样硬化进展之间的关联尚不完全清楚。本研究旨在评估血糖变异性与早期阶段动脉粥样硬化进展的相关性。

        注释:血糖变异性(GV):以平均血糖为基准的血糖波动,包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等。

        研究人员进行了一项横断面分析,对受试者的血糖进行持续监测,同时检测了他们颈动脉的内膜中层厚度(IMT)和灰度中值(GSM)。研究人员使用了基于医院的多中心前瞻性观察队列研究的基线数据,该基线研究针对的是30-80岁的无心血管疾病史的日本2型糖尿病患者。采用Freestyle Libre Pro进行连续血糖监测,每15分钟测一次血糖(最多八天),用于计算血糖变异性指标。

        注释:IMT系指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。GSM表示组织特征。

        共纳入了600位受试者(年龄 64.9±9.2岁,63.2%的男性,HbA1c 7.0±0.8%),日间和一日内葡萄糖变异性较大的受试者的GSM较低,并且这些关联中的大多数在统计学上均具有显着性。IMT未见存在基于血糖变异性而不同的趋势。

        经常规心血管危险因素(包括HbA1c)调整后,血糖标准差(回归系数β=-5.822; 95% CI -8.875~-2.768, P<0.001)、血糖变异系数(β=-0.418;-0.685~-0.151, P=0.002)、血糖漂移平均振幅(β=-1.689; -2.567~-0.811, P<0.001)、每日差异平均值(β=-6.500; -9.758~-3.241, P<0.001)和四分位范围(β=-4.289; -6.964~-1.614, P=0.002)与平均-GSM之间存在统计学意义上的相关性。没有任何血糖变异性指标与IMT有统计学意义的关联。

        总之,在没有心血管疾病的2型糖尿病患者中,连续的血糖监测评估的血糖变异性与颈动脉壁的组织特征有关。

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