心血管

经皮冠脉介入治疗患者院内死亡风险的预测模型

作者:李亮 来源:心血管健康联盟信息平台 日期:2021-05-14
导读

         近期,《JACC》杂志发布了美国耶鲁大学医学院 Matthew A. Cavender 研究团队关于经皮冠状动脉介入治疗患者院内死亡风险预测的研究,论文将在 ACC 2021 大会在线报道。

        近期,《JACC》杂志发布了美国耶鲁大学医学院 Matthew A. Cavender 研究团队关于经皮冠状动脉介入治疗患者院内死亡风险预测的研究,论文将在 ACC 2021 大会在线报道。

        Cavender 教授等试图构建一个 PCI 术后院内死亡风险的预测模型。研究在 2018 年 7 月至 2019 年 6 月期间选取了 1608 个中心 706263 例患者(平均年龄 66 岁,女性占比 30.8%)的 PCI 数据,用以开发并验证一种新的风险评估模型,进而预测院内死亡率和简化床边风险评分。患者被随机分为开发组(70%,n=495,005)和验证组(30%,n=211,258)。

        研究构建的模型预测效应良好,一致性指数为 0.943,非常接近实际生存结果,手术急迫性、心血管不稳定状况和心脏骤停后的反应性是院内死亡率的最主要预测因素。

        图片:各类情况下的PCI术后院内死亡率统计

        两组患者PCI 术后院内死亡率均为 1.9%左右,死亡风险因临床表现而异,其中:

        无休克/心血管不稳定的择期 PCI 患者院内死亡率为 0.17%

        非手术推荐的 PCI 术后院内死亡率为 5.1%

        心脏骤停且无反应患者死亡率高达 51.7%

        抢救性 PCI 或顽固性休克患者的死亡率为 62%

        在当代临床实践中,通过纳入反映临床灵敏度的变量,有助于更好地预测死亡风险。该模型囊括了更多样本数据与变量因素,是完善 PCI 术后院内死亡风险分层的有效工具。

        参考文献

        1. Yulanka S. Castro-Dominguez, et al. Predicting In-Hospital Mortality in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. May 03, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.04.067.

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