心血管

体位性低血压是什么?

作者:佚名 来源:医学界心血管频道 日期:2021-06-15
导读

          体位性低血压是指由卧位变为直立体位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。 体位性低血压在年龄>65岁人群中的发生率可达20%~50%;我国年龄>80岁高龄人群中的发生率为27.2%,合并高血压者比例更高。

关键字:  低血压 

        体位性低血压是指由卧位变为直立体位的3分钟内,收缩压下降>20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。

        体位性低血压在年龄>65岁人群中的发生率可达20%~50%;我国年龄>80岁高龄人群中的发生率为27.2%,合并高血压者比例更高。

        体位性低血压轻者通常无明显的症状,重者体位改变时可出现脑灌注不足的一系列缺血缺氧症状。

        其诊断主要靠监测卧立位血压来完成:患者至少平卧位休息5分钟,测量卧位血压,然后立即直立,分别于站立后1分钟、3分钟、5分钟、10分钟时测血压值,从坐位到直立位,收缩压下降大于15mmHg和(或)舒张压下降大于7mmHg可考虑诊断体位性低血压;也可通过动态血压监测明确诊断。

        研究发现,体位性低血压与多种因素有关,如年龄(尤其是80岁以上的老年人)、高血压、动脉硬化、糖尿病、自主神经系统疾病(帕金森病等)、炎症反应、心房颤动、某些药物等,其发病机制主要与体内压力感受器受损、自主神经功能下降、体内循环血流动力学改变有关。

        体位性低血压的患者起床或站立时行动需缓慢,还可使用腹带或弹力袜加压增加静脉回流,同时还需配合适当的锻炼。

        除此之外,还有部分患者需要药物治疗,如米多君、屈昔多巴,药物治疗需在专业医生指导下进行。

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