心血管

控制血压,可防老年高血压痴呆!中国共识

作者:佚名 来源:中国循环杂志 日期:2021-06-23
导读

          近日发表的《老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识( 2021 版)》强调,降低血压可以降低认知减退和痴呆风险。

关键字:  血压 

        近日发表的《老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识( 2021 版)》强调,降低血压可以降低认知减退和痴呆风险。

        该共识建议:

        1. 在老年高血压患者中,合理的降压治疗可保护认知功能,在高血压合并认知障碍患者中可以给予降压治疗。

        2. 年龄≥65 岁者,如血压≥140/90 mmHg,在生活方式干预的同时启动降压药物治疗,将血压降至<140/90 mmHg。如能耐受,还可进一步降低。

        3. 年龄≥80 岁,如血压≥150/90 mmHg,即在改善生活方式的同时启动降压药物治疗,将血压降至<150/90 mmHg。若耐受良好,则进一步将血压降至< 140/90 mmHg。如存在衰弱,应根据患者具体情况设立个体化血压控制目标。

        4. 对于存在严重认知功能减退甚至痴呆的独居患者,以及多种疾病共存或一般健康状况较差的衰弱患者,宜采取较为宽松的血压控制策略,将<150/90 mmHg 作为血压初步控制目标。在启动降压药物治疗后应该更为密切地观察治疗反应,必要时适度下调治疗强度。

        5. 应积极寻找老年高血压合并认知障碍可治疗的危险因素,给予合理控制血糖、血脂等动脉粥样硬化危险因素的综合管理;应重视体育锻炼、合理膳食、认知干预等综合干预的有益作用。

        之前有研究发现,血压节律异常的高龄老年高血压患者,较血压节律正常者更容易发生认知功能损害,对认知功能的影响主要表现在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力等方面。

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