心血管

BMJ子刊:10年研究发现,运动员房颤的风险可能是非运动员的2.5倍

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-15
导读

         体育活动可以降低人们患代谢性疾病风险,改善心血管和心理健康。运动可以减少心律失常负担,如减少心房颤动(AF)。而房颤在普通人群中的发病率高达3.3%,与1.5倍的死亡风险有关。 但是,高强度和运动量大的男性耐力运动员房颤风险容易增加,过度运动的房颤风险机制是复杂的,原因可能有心房扩张、肾上腺素激活、迷走神经张力、慢性炎症、肺部病灶和间质纤维化。当然,年龄也可能是导致房颤风险的一个重要因素,40岁以下的年轻运动员相对风险比54岁以上的运动员要大。

关键字:  房颤 

        体育活动可以降低人们患代谢性疾病风险,改善心血管和心理健康。运动可以减少心律失常负担,如减少心房颤动(AF)。而房颤在普通人群中的发病率高达3.3%,与1.5倍的死亡风险有关。

        但是,高强度和运动量大的男性耐力运动员房颤风险容易增加,过度运动的房颤风险机制是复杂的,原因可能有心房扩张、肾上腺素激活、迷走神经张力、慢性炎症、肺部病灶和间质纤维化。当然,年龄也可能是导致房颤风险的一个重要因素,40岁以下的年轻运动员相对风险比54岁以上的运动员要大。

        近日,英国运动医学杂志发表的一项荟萃分析旨在确定运动员的房颤风险,并进一步阐明运动类型和心血管疾病(CVD)风险因素对房颤风险的影响。

        荟萃分析包括 1990 年至 2020 年 12 月期间发表的13项研究(7项队列研究和6项病例对照研究),汇集的样本量为70478人,其中包括63662名对照组和6816名运动员。五项研究包括了有糖尿病或高血压的运动员。这些研究着眼于参加自行车、跑步、游泳、滑雪、定向越野、划船、足球、橄榄球和篮球等运动的运动员。

        表中列出了偏倚风险得分和运动类型,有两项研究提供了运动量

        随机效应集合分析表明,运动员的房颤风险明显高于非运动员(OR:2.46;95% CI 1.73~3.51),换句话说,运动员发生心房颤动的风险是非运动员的 2.46 倍。各项研究之间存在着明显的异质性(P<0.001,I2=84%)。

        当把研究分为有无心血管病风险因素的研究时(具体指有无2型糖尿病和高血压),发现与有心血管病危险因素的非运动员相比,有心血管病风险因素的运动员房颤的相对风险没有显着差异(OR:1.51;95% CI 0.90~2.54)。然而无心血管风险因素的运动员和非运动员中,运动员的房颤相对风险更大(OR:3.66;95% CI 2.28~5.88)。年轻的运动员(OR:3.60;95% CI 2.09~6.29)的房颤相对风险明显高于年老运动员(OR:1.76;95% CI 0.97~3.21)。病例对照研究(OR:4.91;95% CI 3.48~6.93)比队列研究(OR:1.26;95% CI 1.02~1.56)产生的运动员房颤相对风险更大。

        此外,与参加北欧滑雪、定向越野或划船等耐力运动的运动员相比,参加足球、橄榄球或无板篮球等混合运动的运动员的风险似乎最高。

        总的来说,与非运动员相比,运动员发生房颤的风险更大。参加混合运动而不是耐力运动的运动员患心房颤动的风险更高。与老年运动员相比,年轻运动员的房颤风险相对较高,未来需要进行大规模的前瞻性研究,以解决目前文献中的空白,包括考虑女运动员、运动年限和运动量的影响。

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