心血管

胸闷气短不一定是冠心病,但有可能是......

作者:佚名 来源:医学界心血管频道 日期:2021-09-17
导读

          有位30多岁的女性问药师朋友,她最近总是感觉胸闷、气短,有时前胸痛,有时后背痛,是不是患了冠心病?药师问她,是否有高血压、高脂血症、糖尿病,是不是长期吸烟,她都说没有。药师告诉她,她现在还没有“资格”患冠心病。 所谓冠心病,是指在各种危险因素刺激下,冠状动脉发生粥样硬化,产生斑块,当动脉狭窄超过50%时才能诊断为冠心病。中青年人出现胸闷气短的情况,大多数是心脏神经官能症。

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        有位30多岁的女性问药师朋友,她最近总是感觉胸闷、气短,有时前胸痛,有时后背痛,是不是患了冠心病?药师问她,是否有高血压、高脂血症、糖尿病,是不是长期吸烟,她都说没有。药师告诉她,她现在还没有“资格”患冠心病。

        所谓冠心病,是指在各种危险因素刺激下,冠状动脉发生粥样硬化,产生斑块,当动脉狭窄超过50%时才能诊断为冠心病。中青年人出现胸闷气短的情况,大多数是心脏神经官能症。

        一、想患上冠心病有多难?

        冠心病并不是一种容易患的病,需要有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素,不受控制地危害冠状动脉10年以上,才有可能出现。而且只要在发病之前进行治疗,并且戒烟,就会大幅度延缓冠心病的发生。

        如果积极用药,把血压、血脂和血糖都控制好,并且使用他汀类药物把血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下,经过2~4年的时间,已经形成的动脉粥样硬化还会缩小,使冠状动脉狭窄程度降低。所以想患冠心病并不容易,需要10年不去关心自己的健康,摧残自己的身体才有可能。

        二、年轻人常见心脏神经官能症

        如果是冠心病患者,因为冠状动脉狭窄,对心脏的供血能力下降,在活动时会出现胸闷、胸痛、气短等症状,通过休息后会消失。而对于三四十岁的年轻人,很少有“三高”危险因素,如果不吸烟,那么出现胸闷、气短的症状,很可能是心脏神经官能症。

        心脏神经官能症发作时的症状与冠心病很相像,但其有个特点,就是通常在安静状态下发作,在忙碌的时候反而没有感觉。这是因为心脏神经官能症是自主神经紊乱,常被焦虑、精神压力诱发,而人通常在安静状态下会胡思乱想,容易出现焦虑而引发症状。

        三、发生胸闷、气短时要怎么办

        如果经常发生胸闷、气短,一定要先去医院检查。比如说心电图、动态心电图、心脏彩超、心血管造影之类的检查。了解心脏结构、血管、电生理方面有没有异常,如果没有发现明显的异常,那么基本上就很可能是心脏神经官能症。

        轻度的心脏神经官能症,一般无需特殊治疗。只要理解疾病,明白自己的心脏没有发生冠心病,也没有出现其他的疾病,一切只是神经系统发送了错误的信号,让自己误以为出现了疾病。

        进行自我调整最为重要,比如保证生活规律,每天早睡早起,增加运动锻炼等措施。最为主要的是学会放松思想,如果过度地关注身体上的不适,就会导致症状加重。比如说肋骨关节每天随着呼吸运动,会有磨损刺激神经产生不适和疼痛。过度关注时就会把这种不适放大,演变成胸闷和胸痛。

        如果因为担心自己心脏出现问题,产生恐慌,会不自觉地呼吸加快、过度换气,导致二氧化碳呼出过多,从而出现呼吸性碱中毒,出现口唇、肢体麻木,出现濒死感,导致惊恐发作。只要控制好自己的情绪,就可以避免这些症状的发生。

        如果症状较重,则建议进行心理治疗,也可以由医生指导使用药物进行对症治疗,缓解症状。

        总结

        如果总发生胸闷、气短,但又没有“三高”和吸烟,并不一定是冠心病。尤其是年轻人群,很可能是心脏神经官能症,并不是心脏真正出现了问题,只是因为心脏的自主神经出现了紊乱,多与焦虑、精神压力过大相关。增加对疾病的了解,进行自我调节,可以治愈疾病。严重者则需要在医生指导下使用药物,缓解症状。

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