心血管

心力衰竭:不仅仅是药物,怎么吃也很重要

作者:佚名 来源:医学界心血管频道 日期:2021-09-21
导读

          对于心衰患者,我们常常强调药物治疗的重要性,而忽略了饮食的重要性,近期发表于《European Journal of Heart Failure》的最新Meta分析证明:对于心衰患者,怎么吃,吃什么一样很重要,这提示我们如果能在日常治疗中将饮食纳入患者管理,治疗效果可能会更好!

关键字:  心力衰竭 

        对于心衰患者,我们常常强调药物治疗的重要性,而忽略了饮食的重要性,近期发表于《European Journal of Heart Failure》的最新Meta分析证明:对于心衰患者,怎么吃,吃什么一样很重要,这提示我们如果能在日常治疗中将饮食纳入患者管理,治疗效果可能会更好!

        目的:评价饮食干预和营养补充剂对HF相关结局的影响。

        方法和结果:系统检索Online数据库中评价膳食干预和营养补充剂对HF结局和发病率影响的随机对照试验(RCT),进行荟萃分析。如果有新的RCT可用,则对其进行更新。使用随机效应模型汇总估计值,并报告为风险比(RR)或平均差异(MD)及95%置信区间(CI)。最终纳入了14项相关荟萃分析,其中新增21项RCT。综述的总证据基础包括122项RCT(n = 176097例参与者),14种干预措施。研究发现辅酶Q10(CoQ10)与HF患者较低的全因死亡率相关(RR 0.69,0.50至0.96;I2 = 0%;证据确定性较低)。地中海饮食可降低HF发生风险(RR 0.45,0.26-0.79;I2 = 0%;证据确定性较低)。补充维生素E与HF住院风险小幅降低显著相关(RR:1.21,1.04-1.40;I2 = 0%;证据的中度确定性)。有中等确定性的证据表明,补充硫胺素、维生素D、铁和左卡尼汀对LVEF具有提升作用。

        结论:CoQ10可能降低HF患者的全因死亡率,而地中海饮食可能降低HF事件的风险;然而,证据的确定性较低,需要进一步的RCT来证实其明确的临床作用。几种常见干预措施缺乏RCT数据,包括间歇性禁食、咖啡因、DASH饮食和生酮饮食。需要更多的研究来填补知识空白。

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