心血管

从汉中儿童高血压队列研究看我国儿童青少年高血压易患因素及预防

作者:牟建军 刘治全 来源:中国医学论坛报 日期:2011-03-24
导读

         笔者于1987年对陕西汉中4623名6~15岁少年儿童进行了血压及相关因素调查,按照不同易患因素建立了8个研究队列,对其随访18年后,根据结果分析了我国儿童青少年高血压易患因素(表)。

  易患因素分析

  笔者于1987年对陕西汉中4623名6~15岁少年儿童进行了血压及相关因素调查,按照不同易患因素建立了8个研究队列,对其随访18年后,根据结果分析了我国儿童青少年高血压易患因素(表)。

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  改变摄盐方式,预防高血压

  补充钾、钙盐及限制钠盐降压作用明显

  我们采用整班随机抽样安慰剂对照方法,对“陕西汉中儿童高血压队列” 中300名9~13岁小学生进行了为期2年的小量补钾、补钙试验,每日分别增加钾、钙摄入量6 mmol和7.5 mmol。2年结果显示,与安慰剂组相比,钾、钙补充组学生血压平均低1.8/4.2 mmHg,血压随年龄增长幅度低1.6/6.5个百分点。在此基础上,我们又采取随机、单盲、对照方法,对330名血压偏高的青少年及其生活的300个家庭进行为期2年的补钾、补钙或限盐试验。补钾、补钙组平均每人每日补充钾和钙各10 mmol,限盐组平均每日钠摄入量较干预前减少50 mmol。干预2年后结果显示,补钾、补钙组和限盐组受试者血压分别较基线平均降低了5.9/2.8mmHg和5.8/1.0 mmHg,对照组受试者血压则较基线升高了1.3/2.3 mmHg。进一步分析显示,补钾、补钙或限盐对血压偏高的盐敏感性青少年降压作用更为明显。

  家庭式摄盐方式改变预防高血压值得推广

  在家庭食盐中添加钾和钙,增加每日钾盐和钙盐摄入量,或通过健康教育减少盐摄入,均有助于降低或延缓血压偏高青少年的血压进一步升高,特别是对于盐敏感者。青少年高血压的家庭式一级预防效果显著,行之有效,符合我国国情,值得进一步推广。 

  ( 作者:西安交通大学医学院第一附属医院 牟建军 刘治全) 

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