心血管

【中国心脏大会】电生理标测指引冠状静脉血管分支最晚心室激动处植入左室电极导线的心脏再同步治疗效果

作者:沈阳军区总医院梁延春 于海波 王祖禄 张东红 许国卿等 来源:2012中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-11
导读

         电生理标测指引冠状静脉血管分支最晚心室激动处植入左室电极导线的心脏再同步治疗方法可行。该方法CRT术后患者心功能改善明显。

  目的:探讨电生理标测指引冠状静脉血管分支最晚心室激动处植入左室电极导线的心脏再同步治疗(CRT)的可行性及临床效果。

  方法:6例心力衰竭患者男2例,女4例,年龄56.7±9.8岁,均满足NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)<35%且QRS间期>120 ms。应用左室电极导线进行电生理标测,把冠状静脉血管分支最晚心室激动处作为CRT左室电极导线的植入部位,观察该CRT方法的临床疗效。比较的临床指标包括:NYHA心功能分级、6分钟步行试验、QRS形态间期及超声心动图检查指标。

  结果:6例患者中扩张型心肌病5例及冠心病1例。术前5例患者为窦性心律,1例为持续性心房颤动。4例为左束支传导阻滞,2例为室内传导阻滞。6例患者中3例冠状静脉侧后分支、2例冠状静脉侧分支及1例冠状静脉后分支为左室电极导线在冠状静脉血管分支内标测的最晚心室激动处,最晚心室激动处较体表V5导连QRS起始延迟134±27ms,并分别把上述静脉作为靶血管成功植入了左室电极导线。CRT术后6±1.9月与术前比较,6例患者心功能均有改善。与术前比较,双心室起搏QRS间期明显缩短118±18 vs 145±19 ms,(P=0.0005),NYHA心功能分级明显改善1.5±0.5 vs 3.2±0.4, (P=0.0005),6分钟最大步行距离延长431±46 vs 363±64 m, (P=0.0096)。超声心动图检查:左室射血分数增加37±5 vs 29±3 %,(P=0.0107),左室舒张末径缩短63±3 vs 67±5 mm, (P=0.0077),主-肺动脉射血前间期缩短12±12 vs 47±18 ms, (P=0.0024),左室射血速度时间积分提高21±3 vs 16±3 cm, (P=0.0009)。

  结论:电生理标测指引冠状静脉血管分支最晚心室激动处植入左室电极导线的心脏再同步治疗方法可行。该方法CRT术后患者心功能改善明显。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: