心血管

戒烟 从不嫌晚

作者:小田 译 来源:医学论坛网 日期:2015-02-11
导读

         2月9日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究表明,在无已知冠状动脉疾病(CAD)人群中,与从不吸烟者相比,当前吸烟和既往吸烟者的动脉粥样硬化负荷均增加;但仅当前吸烟者的全因死亡或非致命性心肌梗死(MACE)风险升高。 该研究纳入了9456例无已知CAD患者,从不吸烟、当前和既往吸烟者(在行冠脉CT造影之前戒烟3个月)分别为5685例、1588例和2183例。用Cox比

关键字:  戒烟 | 心血管疾病 

        2月9日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究表明,在无已知冠状动脉疾病(CAD)人群中,与从不吸烟者相比,当前吸烟和既往吸烟者的动脉粥样硬化负荷均增加;但仅当前吸烟者的全因死亡或非致命性心肌梗死(MACE)风险升高,而在既往吸烟者中未见到这种升高的风险。

        该研究纳入了9456例无已知CAD患者,从不吸烟、当前和既往吸烟者(在行冠脉CT造影之前戒烟≥3个月)分别为5685例、1588例和2183例。用Cox比例风险模型校正风险后,评估受试者的吸烟状态和MACE的关系。研究者们进一步对有相似年龄、性别、CAD风险因素和临床表现的受试者评估风险后,按照1:1:1的比例进行倾向匹配。

        结果显示,在平均随访的2.8 ± 1.9年期间,共发生了297例MACE事件。与从不吸烟者相比,当前吸烟和既往吸烟者的动脉粥样硬化负荷较重(P< 0.0001),梗阻性CAD发病率较高[单支血管病变(1-VD ):10.6% vs. 14.9% vs. 15.2%,P< 0.001;双支血管病变(2-VD ): 4.4% vs. 6.1% vs. 6.2%,P= 0.001; 3支血管病变(3-VD ): 3.1% vs. 5.2% vs. 4.3%,P< 0.001)]。

        与从不吸烟者相比,当前吸烟者的MACE风险更高[风险比(HR)HR1.9,P< 0.001],但在既往吸烟者中却并未观察到的这种升高风险(HR 1.2,P= 0.35)。这种相关性在相匹配人群中也相似。

       英文链接:Current but not past smoking increases the risk of cardiac events: insights from coronary computed tomographic angiography

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