心血管

最近的研究表明: 欧洲心脏病和中风的患病率有所下降但更多人因此住院

作者:伊文 来源:医学论坛网 日期:2015-04-03
导读

         European Heart Journal今日在线公布的一项研究表明,欧洲因心脏病和中风而导致的死亡人数整体有所下降,但是下降率有所不同。

 

European Heart Journal今日在线公布的一项研究表明,欧洲因心脏病和中风而导致的死亡人数整体有所下降,但是下降率有所不同。

研究更新了2014年欧洲心血管疾病的病情资料,显示出心血管疾病(心脏疾病和血管疾病)的死亡率存在极大差别。在包括欧洲和乌克兰在内的一些东欧国家,55-60岁老人的冠心病死亡率要比法国75-80岁老人的冠心病死亡率要高。

按龄期调整后各年龄段男女人口的心血管疾病死亡率在俄罗斯要比在法国高出6倍。2010年俄罗斯10万人中有915名男性和517名女性死于心血管疾病,而法国10万人中仅有150名男性和87名女性死于心血管疾病。

2010年英国10万人中死于心血管疾病的男女人数分别为205和129。

整体来看,心血管疾病与其他疾病相比,依旧是欧洲人口死亡的单一、最大原因,在许多国家造成的死亡率比癌症高出一倍。然而,位于英国牛津大学、由Melanie Nichols博士带领的英国心脏基金会(British Heart Foundation)非传染性疾病群体预防方法中心(Centre on Population Approaches for Non-Communicable Disease Prevention)研究团队以及澳大利亚迪肯大学的高级研究员们发现,一些国家男性人口的癌症死亡率要高于心脏病死亡率(比利时、丹麦、法国、以色列、卢森堡、荷兰、葡萄牙、斯洛文尼亚、西班牙和圣马力诺共和国)。在丹麦,癌症首度超过心血管疾病成为女性人口的主要致死原因,这在欧洲国家尚属首次。

英国心脏基金会非传染性疾病群体预防方法中心高级研究员、研究报告撰写者之一的Nick Townsend博士表示:“癌症超越心血管疾病,成为这些国家的主要致死原因,是因为患上心血管疾病的人口减少,并且心血管疾病的死亡人数有所下降。这很可能要归功于心血管疾病的行为危险因素有所改善,例如吸烟人口数量减少、治疗和预防措施改进,如更多地使用他汀类药物。然而,一些风险因素的增加,如肥胖水平增加,说明这一死亡率的下降趋势可能会发生逆转。”

Nichols博士及其牛津研究团队研究了从十多年前到最近(大多数国家2010年-2012年)、53个欧洲国家中52个国家(安道尔共和国无数据)的死亡趋势。他们观察了全年龄段的整体死亡数,还有可被归类为“过早死亡”的情况,即65岁以下和75岁以下的死亡。

最近一年的数据表明心血管疾病导致了超过400万例死亡(190万男性和220万女性),占欧洲整体死亡人数将近一半,其中包括180万例冠心病死亡、100万例脑血管疾病(中风)死亡和120万例其他心血管疾病死亡。

不到100万死亡病例为75岁以下男性,50万死亡病例为65岁以下男性。50万死亡病例为75岁以下女性,超过20万死亡病例为65岁以下女性。65岁以下死亡的欧洲人口中十分之三死于心血管疾病,该比例在75岁以下死亡人口中为37%。

Townsend博士表示:“死于心血管疾病的女性要多于男性;女性的死亡率为51%,而男性的死亡率为42%。究其原因,主要是由于女性患有中风和其他心血管疾病的几率更高。男女群体的冠心病死亡率差别不大,分别为20%和21%。”

从整体来看,研究人员表示大多数欧洲国家,并非全部欧洲国家的心血管疾病死亡率有所下降。此外,病死率也有所下降。所谓病死率,是指已确诊患有某疾病的患者在给定时间内因该病死亡的比例。在25个已有数据的国家中,过去五年内因心脏病发作入院后死亡的患者人数平均每年下降5%。另一方面,因患心血管疾病住院的患者比例有所增加,可能反映出人口老龄化的影响。

作者在论文中总结道:“在全球范围内,历史上很少出现非传染性疾病如此备受关注的时期,心血管疾病成为首要关注对象。尽管如此,各国或各地区仍亟待加强对心血管疾病的风险因素和结果的监测和汇报。有一点很明确,近年心血管疾病在许多欧洲国家的死亡率持续大幅度下降,会对实现这一目标做出巨大贡献。这些(显著高收入)国家将会迅速到达一个“临界点”,届时癌症的死亡率将会超过心血管疾病,特别是在男性人口中。然而,在其他国家心血管疾病的死亡率仍低于癌症,较大比例人口由于心脏病和中风过早死亡。

该研究是研究者们针对欧洲心血管疾病的第二篇连续报告,之前的一份报告于去年发表。自去年的报告发表之后,总共有18个国家提供了更新后的死亡率:比利时、克罗地亚、捷克共和国、爱沙尼亚、法国、德国、希腊、匈牙利、以色列、卢森堡、挪威、摩尔多瓦共和国、塞尔维亚、西班牙、乌克兰、拉脱维亚、亚美尼亚和丹麦。

原文标题:Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update

原文链接:http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/08/12/eurheartj.ehu299.full

作者:Melanie Nichols , Nick Townsend , Peter Scarborough , Mike Rayner

Abstract

This paper provides an update for 2014 on the burden of cardiovascular disease (CVD), and in particular coronary heart disease (CHD) and stroke, across the countries of Europe. Cardiovascular disease causes more deaths among Europeans than any other condition, and in many countries still causes more than twice as many deaths as cancer. There is clear evidence in most countries with available data that mortality and case-fatality rates from CHD and stroke have decreased substantially over the last 5–10 years but at differing rates. The differing recent trends have therefore led to increasing inequalities in the burden of CVD between countries. For some Eastern European countries, including Russia and Ukraine, the mortality rate for CHD for 55–60 year olds is greater than the equivalent rate in France for people 20 years older.

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