心血管

预测难治性高血压左室重塑或有了新指标

作者:大鹏 译 来源:医学论坛网 日期:2015-05-24
导读

         美国高血压学会(ASH)2015年年会发布的一项研究表明,难治性高血压患者细胞外基质标志物与左心室肥大具有显著相关性,其中MMP-9与TIMP-1指标或成为鉴别诊断难治性高血压左室重塑的有效临床指标。

        美国高血压学会(ASH)2015年年会发布的一项研究表明,难治性高血压患者细胞外基质标志物与左心室肥大具有显著相关性,其中MMP-9与TIMP-1指标或成为鉴别诊断难治性高血压左室重塑的有效临床指标。该研究摘要收录于《美国高血压学会杂志》(Journal of the American Society of Hypertension)。

        已往研究证实,心脏疾病患者的细胞基质金属酶(MMP)及其组织抑制物(TIMP)与患者心脏重塑、左室几何结构改变均存在相关性。更重要的是,MMP与TIMP存在稳态平衡,若患者出现左室肥大或处于心肌梗死,MMP-TIMP稳态(通常用MMP与TIMP比值表示)可能失衡。

        基于上述现象,研究者选取MMP-9及TIMP-1两种细胞外基质标志物为切入点,开展了相关临床研究。

        研究者入组了86例难治性高血压患者及作为对照的126例轻中度高血压患者,采用ELISA法检测患者血浆的MMP-9及TIMP-1水平,使用左室质量指数(LVMI)评估左室肥大情况。左室尺寸检测按照美国心动超声学会指南推荐方法进行。

        统计分析结果显示:与对照组患者相比,难治性高血压组TIMP-1水平升高,而MMP-9无显著差异;校正统计后,难治性高血压组MMP-9/TIMP-1比值显著低于对照组。

        另外,难治性高血压组左室肥大或重塑发生率明显升高,且TIMP-1水平与难治性高血压患者的LVMI呈负相关关系。

        研究者指出,难治性高血压患者TIMP-1水平与患者左室肥大相关,这或用于临床预测患者心脏重塑情况。另一方面,难治性高血压患者MMP-9/TIMP-1比值降低,这表明患者体内MMP-TIMP稳态失衡是影响难治性高血压临床表现及心脏结构的一个重要因素,同时具有潜在临床诊断价值。

        原文链接: Relationship of extracellular matrix biomarkers with left ventricular

        hypertrophy in resistant hypertension

        

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