心血管

ESC老年患者抗栓治疗专家意见:影响因素

作者:大鹏 译 来源:医学论坛网 日期:2015-07-22
导读

          近日,欧洲心脏病学会(ESC)血栓治疗小组在《欧洲心脏杂志》发布了《老年患者抗栓治疗专家意见书》,医学论坛网小编对相关内容编译如下。

 近日,欧洲心脏病学会(ESC)血栓治疗小组在《欧洲心脏杂志》发布了《老年患者抗栓治疗专家意见书》,医学论坛网小编对相关内容编译如下。【中文要点:ESC老年患者抗栓治疗专家意见

一、凝血因素与年龄的相关性

下表展示多种凝血相关因素在老年患者群体的变化

凝血因素

老年患者

促凝血因素

 

纤维蛋白原

凝血因子Ⅶ

凝血因子Ⅷ

纤溶系统

 

纤溶酶原激活物抑制剂-1

凝血酶活化纤溶抑制剂

血纤维蛋白溶酶原

↓(女性)

抗血栓因素

 

蛋白质C

↑(女性)

抗凝血酶

↑(女性)

组织因子途径抑制物

↑(女性)

 

二、老年器官与药物动力学

老年患者器官会出现一系列特有的变化,影响抗凝治疗药物动力学,见下表:

器官生理变化

药理动力学变化

胃肠道

药物吸收能力稍降低(临床不显著);

pH敏感药物的生物利用度/溶解度发生改变。

胃pH轻微升高

胃排空延迟

内脏血流量减少

吸收表面积减小

器官活动减弱

身体成分及药物分布

脂溶性药物半衰期延长、药物分布体积(vd)增高;

水溶性药物血浆浓度升高、vd降低;

亲蛋白的酸性药物血浆游离比例升高;

碱性药物血浆游离比例存在变化。

体脂增加或/且肌肉比例降低

总水分降低10%至15%

血清白蛋白降低约10%

α1-酸性糖蛋白稳定或升高

肝脏

首过代谢减弱;

部分Ⅰ阶段酶家族受损;

Ⅱ阶段酶家族一般不受影响。

血流降低30%至50%

肝功能降低20%至40%

肝结构发生改变

肾脏

肾脏清除能力受损。

肾血流降低

肾小球滤过率降低

细胞组织学变化

 

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: