心血管

中国心血管病防治12个令人深思的数据

作者:文韬 来源:中国循环杂志 日期:2015-10-13
导读

         国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队在2015年10月10日在英国《柳叶刀》杂志上撰写了大型综述。2、对于ST段抬高性心肌梗死患者,2011年中国再灌注率为27%,同期美国再灌注率为94%,英国为77%,印度为59%。

  国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队在2015年10月10日在英国《柳叶刀》杂志上撰写了大型综述。该综述透露了以下数据。

  这些数据提示,为应对我国心血管病日益严峻的防治局面,我国需要全面提高国家临床研究水平,构建学习型医疗卫生体系,完善我国心血管疾病的医疗质量评价体系,才能以最小的花费,让数亿中国心血管疾病患者取得最佳诊疗效果。

  1、心血管病患者数量的增长趋势预计将至少持续至2030年。从2010年到2030年,中国心肌梗死患者预计将从810万增至2260万,脑卒中患者将从820万增至3180万。

  2、对于ST段抬高性心肌梗死患者,2011年中国再灌注率为27%,同期美国再灌注率为94%,英国为77%,印度为59%。

  3、具有服用他汀的明确指征的心血管病高危患者,中国患者他汀的使用率为48%,远低于欧洲的96%。

  4、在急性心肌梗死患者中,心源性休克高风险的患者中β受体阻滞剂的使用非常普遍,2001、2006、2011年这类患者中仍分别有43.7%、59.6%和53.6%接受了该药物治疗。

  5、在冠状动脉搭桥术协作网络内的43家医院之间,2007-2008年患者风险标化院内死亡率水平悬殊,从最低的0.7%到最高的5.8%,相差8倍。

  6、中国人服用40 mg辛伐他汀发生肌病的风险是欧洲人的10倍。

  7、在全球临床试验方面,中国有5887个,仅为美国的7%(美国83442,英国10412)。

  8、中国拥有世界上最多的人口(13亿),而每百万人均研究数目却不成比例的小于南非、日本、巴西、俄罗斯。

  9、在中国完成的575个心血管病随机试验中,不超过五分之一(112个)的研究入选人数超过1000且评估了患者的临床健康结局,只有少部分(46个)研究由中国机构资助完成。

  10、中国心血管领域,各学会发布的心血管病临床实践指南有14个,专家共识则多达186个,比例为14:186;而美国心脏学会55:16,欧洲心脏病协会为35:13,英国国立优质卫生和健康保健所为13:4。

  11、现有的14个中国心血管临床实践指南包含了216个A类(最强)证据推荐,其中有中国患者参与的研究证据仅有21个(10%)。

  12、中国临床研究的资金支持仅占基础研究投入的1/4(2.5亿vs. 10亿人民币)。

  来源:Jiang L, Krumholz HM, Li X, Li J, Hu S. Achieving best outcomes for patients with cardiovascular disease in China by enhancing the quality of medical care and establishing a learning health-caresystem. Lancet, 2015; 386: 1493-505.

  

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