心血管

贫血者PCI结局较差,近1/6患者受影响

作者:许慧 来源:心在线 日期:2016-06-06
导读

         这些严重结局的发生风险,随着贫血严重程度增加而递增,尤其是,血红蛋白水平每低于正常水平1 g/dl,患者的死亡风险增加20%。亚组灵敏度分析结果显示,校正基线血红蛋白水平、肾功能损伤或贫血严重程度后,不良事件风险增加仍与贫血独立相关。

  近日《美国心脏病学杂志》在线发表的一项荟萃分析,纳入44项研究中230795例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,结果发现,在接受PCI的患者中,基线时贫血的患病率很高(15.5%),而与不贫血者相比,贫血患者术后发生死亡(RR:2.39,P<0.001)、主要不良心血管事件(RR:1.51,P<0.001)、出血(RR:1.97,P<0.001)和心肌梗死(RR:1.33,P=0.01)的风险显著升高。

  此外,这些严重结局的发生风险,随着贫血严重程度增加而递增,尤其是,血红蛋白水平每低于正常水平1 g/dl,患者的死亡风险增加20%。

  亚组灵敏度分析结果显示,校正基线血红蛋白水平、肾功能损伤或贫血严重程度后,不良事件风险增加仍与贫血独立相关。

  研究者指出,尽管贫血影响着近1/6接受PCI的患者,但是在如何最优管理这些患者方面,目前尚无指南。而缺少明确的管理策略,使医生在处理贫血与PCI结局的关系时面临许多问题。行PCI前针对贫血进行治疗是否能改善患者结局,尚有待评估,这项研究突出了进行相关大型前瞻性随机对照试验的需求。

  来源:Kwok CS, Tiong D, Pradhan A, et al. Meta-analysis of the prognostic impact of anemia in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 29 May 2016: Published online.

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