心血管

我国脑梗死是心肌梗死人数的8倍,可是国外是1:1,原因在此!

作者:佚名 来源:心血管王医生 日期:2020-03-17
导读

          赵先生高血压就是不愿看,因为没有不舒服;可是他妻子因为总看我的科普,知道高血压不控制后果很严重。 今天赵夫人生拉硬拽着赵先生来看门诊,赵先生说:为什么你们医生总是说高血压会导致心脑肾疾病。 我国脑梗死是心肌梗死人数的8倍,可是国外是1:1,原因在此!

关键字:  脑梗死 

        赵先生高血压就是不愿看,因为没有不舒服;可是他妻子因为总看我的科普,知道高血压不控制后果很严重。

        今天赵夫人生拉硬拽着赵先生来看门诊,赵先生说:为什么你们医生总是说高血压会导致心脑肾疾病。

        我国脑梗死是心肌梗死人数的8倍,可是国外是1:1,原因在此!

        你们有什么证据吗?

        我说:我们在医院几乎每天都能看到因为长期高血压不控制导致的脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰等等疾病。等会下班就可以带你去随便找个病房都能看到这样的患者。

        赵先生不以为然,说:现在讲究大数据,不能说看到几个病人就说高血压危险。

        我说:

        第一,我们看到的不止几个病人,是很多这样的患者。

        第二,我的结论都是大数据提供的,不是任何一个专家或任何一个医生想当然说出来的。

        第三,更不是老百姓看到自己七舅姥爷高血压能活90岁,就说高血压没事,就好比看到买彩票有人中500万,就认为每个人都能中500万一样。

        我们就来说说大数据:

        1、高血压于心脑血管

        全球61个人群,约100万人,观察研究,血压从115/75mmHg到185/115mmHg,平均随访12年,结果发现高血压与脑中风、冠心病、心血管病死亡的风险有着明确关系。

        高压每升高20mmHg或低压每升高10mmHg,心、脑血管病发生的风险倍增。

        亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比澳大利亚与新西兰人群更强,高压每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%与21%。

        2、高血压于心衰

        血压水平与心力衰竭发生也存在因果关系。研究显示,随着血压水平升高,心力衰竭发生率递增,心力衰竭和脑卒中是与血压水平关联最密切的两种并发症。长期高血压导致左心室肥厚,导致心力衰竭构成一条重要的事件链。高血压主要导致射血分数保留的心力衰竭;如果合并冠心病心肌梗死,也可以发生射血分数减低的心力衰竭。

        一旦发展为心衰,五年死亡率和肺癌一样!

        3、高血压于房颤于脑梗死

        高血压是心房颤动发生的重要原因。高血压导致心房颤动,进而导致脑梗死。临床有20%的脑梗死是房颤引起的。

        4、高血压与肾病

        血压水平越高,终末期肾病的发生率也明显增加。在重度高血压,终末期肾病发生率是正常血压者的11倍以上。

        我国脑梗:心梗比是8:1,而在国外是1:1

        我国高血压人群心血管风险,心脑血管疾病死亡占总死亡人数的40%以上,脑卒中的年发病率为250/10万,冠心病事件的年发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5倍。

        近年来,尽管冠心病事件有上升趋势,但脑卒中发病率与冠心病事件发病率的差异仍然非常明显。在临床治疗试验中,脑卒中/心肌梗死的发病比值,在我国高血压人群约(5~8)∶1,而在西方高血压人群约1∶1。

        因此,脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管风险,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

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