心血管

适度饮酒可降低心血管事件风险?机制在于降低压力相关的大脑活动

作者:李亮 来源: 心血管健康联盟信息平台 日期:2021-05-14
导读

          说到饮酒,在网页上随手一搜便可看到诸如 “适量饮酒有益健康是误导”、“适量饮酒保护心血管无科学依据” 一类的信息。 饮酒对健康无益,甚至有害,已渐渐成为大众所熟知的健康常识。不过,戴博士最近看到的一项研究,似乎又要掀起一轮新的争议讨论...

关键字:  饮酒 | 心血管事件 | 压力 

        说到饮酒,在网页上随手一搜便可看到诸如 “适量饮酒有益健康是误导”、“适量饮酒保护心血管无科学依据” 一类的信息。

        饮酒对健康无益,甚至有害,已渐渐成为大众所熟知的健康常识。不过,戴博士最近看到的一项研究,似乎又要掀起一轮新的争议讨论:

        5月17日,哈佛大学麻省总医院学者 Kenechukwu Mezue 将在美国心脏病学会(ACC)年会上在线报道一项关于适度饮酒可通过降低压力相关的大脑活动,进而降低主要不良心血管事件(MACE)风险的研究。

        杏仁核活动增强可增加主要不良心血管事件的发生风险,而适度饮酒或可通过降低压力相关的大脑杏仁核活动(AmygA),进而带来心血管获益?

        研究者从美国 Partners Biobank 数据库获取了平均年龄为 60 岁的 50559 例受试者数据,其中 752 例受试者接受了 FDG-PET 扫描,可获取相关脑影像完整资料。

        依据每周饮酒量,将受试者分为极少量(<1 杯/周)、适量(1-14 杯/周)、过量(>14 杯/周)三组。通过测量杏仁核与额叶皮层活动的比值,来评估与压力相关的大脑活动。并以此对 752 例患者分组。

        50559 例受试者中,随访统计到 6648(13.1%)例主要不良心血管事件。分析发现,相比极少量饮酒或不饮酒,适量饮酒可显著降低主要不良心血管事件发生风险,降幅高达 20% 以上;适度饮酒还相对降低了大脑杏仁核活动,均呈现出类“J”型关联,具体见上图。

        另外,下图展示的中介分析也证实,适度饮酒所造成的大脑杏仁核活动降低,一定程度上促进了饮酒的心血管获益。

        不过,该研究也存在一定局限性,比如受试者数据来自单中心,饮酒情况取自受试者自我自报告,未重复进行脑部影像扫描等。

        ACC 2021 相关报道中有提到,这里的适度饮酒为:女性每天≤1 杯,男性每天≤2 杯。

        研究者提到,该项发现并非提倡适度饮酒,毕竟酒精有其健康危害作用,比如关联最大的肝癌肝损伤。

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        应探寻并选择更多舒缓身心压力进而影响心脏的疗法,比如瑜伽等类型的运动,以实现居民的长远心血管获益。

        主要参考文献

        1. Kenechukwu Mezue, et al. Alcohol’s beneficaleffectoncardiovasculardiseaseispartiallymediatedthroughmodulationofstress-associatedbrainactivity. ACC 2021.

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