心血管

老年高血压,收缩压应<130!STEP研究结果获我国真实世界研究证实

作者:朱朱 来源:中国循环杂志 日期:2022-06-17
导读

          2021年8月30日,由阜外医院蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验——STEP研究结果在2021年欧洲心脏病学会年会(ESC 2021)上公布,其结果表明,对于老年高血压患者,与标准的降压治疗(收缩压目标值130~150 mmHg)相比,强化降压(收缩压目标值为110~130 mmHg)有利于降低心血管事件发生风险。

关键字:  高血压 

        2021年8月30日,由阜外医院蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验——STEP研究结果在2021年欧洲心脏病学会年会(ESC 2021)上公布,其结果表明,对于老年高血压患者,与标准的降压治疗(收缩压目标值130~150 mmHg)相比,强化降压(收缩压目标值为110~130 mmHg)有利于降低心血管事件发生风险。

        6月15日,北京天坛医院神经内科王安心等在Hypertension杂志发表的一项来自真实世界的前瞻性队列研究进一步证实了STEP研究结果。

        该研究显示,中位随访13年期间,与基线收缩压为130~150 mmHg的患者相比,基线收缩压为110~130 mmHg的患者发生心血管事件和死亡的风险分别降低19%和11%。

        随访期间收缩压维持在110~130 mmHg(通过平均收缩压评估)的患者也有明显的获益,其发生心血管事件和死亡的风险分别降低12%和7%。

        多项敏感性分析均得到了类似的结果。

        蔡军、张伟丽等指出,STEP研究是积极(强化)降压治疗防治心血管病的里程式研究,明确了中国老年人的降压目标,为中国高血压管控提供了坚实的循证医学证据。

        STEP 研究结果提示,对于年龄超过 60 岁的高血压人群,以收缩压 <130 mmHg 为控制目标,既能降低心脑血管事件风险,又避免了降压过度导致的肾脏损伤等不良事件。

        据估计,至少1亿老年人将从控制高血压的治疗中获益,这对于降低总体的心血管疾病负担具有重大的现实意义。

        这项新发表的“真实世界”研究纳入13 383例基线无心血管病、收缩压为110~<150 mmHg的60~80岁老年人。随访期间,发生1727例心血管事件,3742人死亡。

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