心血管

JAHA:ST段抬高型心肌梗死患者神经肽Y水平与冠状动脉微血管功能、心力衰竭和死亡率的关系

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-07-05
导读

          对于ST段抬高型急性心肌梗死患者,当前的目标是通过首次经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)对梗死相关的心外膜血管进行快速血运重建,以恢复冠状动脉灌注。交感共传递素神经肽Y(NPY)在ST段抬高心肌梗死时释放到冠状动脉窦,并可收缩冠状动脉微血管。

关键字:  心肌梗死 

        对于ST段抬高型急性心肌梗死患者,当前的目标是通过首次经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)对梗死相关的心外膜血管进行快速血运重建,以恢复冠状动脉灌注。交感共传递素神经肽Y(NPY)在ST段抬高心肌梗死时释放到冠状动脉窦,并可收缩冠状动脉微血管。

        近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员试图明确容易获得和测量的外周静脉NPY水平是否与微血管阻塞、心肌恢复和预后相关。

        研究人员对接受首次经皮冠状动脉介入治疗的患者立即测定NPY水平,并与血管造影和心血管磁共振微血管功能指标进行比较。

        受试者前瞻性地随访6.4年(四分位差范围为4.1-8.0年)。外周静脉(n=163)与冠状窦(n=68)NPY水平呈显著相关(r=0.92;P<0.001),与多种冠脉及微血管功能和梗死面积的影像学参数(如冠状动脉血流储备、急性心肌水肿、左室射血分数和6个月后钆增强晚期)相关。因此,研究人员在随访期间评估了外周静脉NPY的预后价值,其中34例(20.7%)患者发生心力衰竭或死亡。Kaplan-Meier生存分析显示,高外周静脉NPY水平(经二元递归划分,>21.4pg/mL)与心力衰竭发生率和死亡率增加相关(风险比为3.49[95%CI为1.65-7.4];P<0.001)。在调整了年龄、心血管危险因素和以前的心肌梗死后,这种关联仍然保持不变。

        由此可见,ST段抬高心肌梗死后,外周静脉和冠状静脉窦NPY水平与微血管功能和梗死面积相关。外周静脉NPY水平与随后的心衰发展或死亡率相关,因此它可能是一个有用的预后标志。需要进一步的研究来验证这些结果。

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