心血管

Stroke:中国成人血清左旋肉碱水平与高血压患者首次卒中相关

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-07-11
导读

          近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估血清中左旋肉碱水平与首次卒中之间的关系,并探讨这一关联潜在的影响因素。

关键字:  高血压 

        近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估血清中左旋肉碱水平与首次卒中之间的关系,并探讨这一关联潜在的影响因素。

        这是一项来自中国卒中初级预防试验的嵌套病例对照研究,研究对象为中国农村成年高血压患者,包含了557例首次卒中病例和557例年龄匹配、性别匹配、治疗组匹配和居住地匹配的对照者。研究人员采用液相色谱-串联四极杆质谱法测定了血清中左旋肉碱水平,并通过多条件logistic回归模型评价左旋肉碱水平与首次脑卒中之间的关系。

        脑卒中患者人群血清中左旋肉碱平均水平为4.7 μg/mL,显著低于对照组(5.7 μg/mL)。当将左旋肉碱水平进行五等分位时,与参照组(第1个五分位数<3.3 μg/mL)相比,第2个五等分位数为0.62 (95%CI为0.39-1.00),第3个五等分位数为0.66 (95%CI为0.40-1.10),第4个五等分位数为0.47 (95%CI为0.28-0.81),第5个五等分位数为0.50 (95%CI为0.30-0.84)。趋势检验具有统计学显著性(P=0.01)。

        将第2-5个五分位数合并后,与第1个五分位数相比,首次卒中调整后的比值比为0.58 (95%CI为0.38 ~ 0.87)。缺血性卒中和出血性卒中也有类似的相关性。在亚组分析中,仅在正常叶酸组(相互作用P=0.039)和MTHFR CC基因型组(相互作用P=0.047)中观察到显著的左旋肉碱-卒中相关性。

        由此可见,在这项针对中国农村成人高血压患者的研究中,血清左旋肉碱水平与首次卒中呈负相关但非线性关系。叶酸水平和MTHFR C677T突变是这种关联显著效应的调节因素。

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