心血管

JAHA:生长分化因子15在射血分数保留的心衰患者中的特征

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-07-15
导读

          生长分化因子15是转化生长因子β(TGF-β)细胞因子超家族的成员,在大多数人体组织中低水平表达。心肌细胞中生长分化因子-15的表达是由缺血、机械应变、促炎细胞因子、氧化应激和神经激素激活等损伤触发的,尽管其作用尚不清楚。生长分化因子15在射血分数保留的心力衰竭中升高,并与不良结局相关,但其与心肌纤维化和其他特征的关系尚不清楚。

关键字:  心衰患者 

        生长分化因子15是转化生长因子β(TGF-β)细胞因子超家族的成员,在大多数人体组织中低水平表达。心肌细胞中生长分化因子-15的表达是由缺血、机械应变、促炎细胞因子、氧化应激和神经激素激活等损伤触发的,尽管其作用尚不清楚。生长分化因子15在射血分数保留的心力衰竭中升高,并与不良结局相关,但其与心肌纤维化和其他特征的关系尚不清楚。

        近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员试图评估吡非尼酮(一种新型抗纤维化药物)对射血分数保留的心力衰竭患者生长分化因子15的影响,并确定与生长分化因子15相关的特征以及1年内其水平的变化情况。

        在吡非尼酮治疗射血分数保留的心衰(PIROUETTE)试验纳入的患者(n=107)中,他们随机(n=94)接受吡非尼酮或安慰剂(n=94)治疗。研究人员在基线和预先设定的时间点测量了受试者生长分化因子15水平,并评估了GDF‐15对吡非尼酮的反应以及与基线患者特征的相关性。在52周的试验期间,吡非尼酮在任何时间点对循环中生长分化因子15无影响。

        在多变量分析中,男性、糖尿病、较高的N末端前B型利钠肽循环水平、较低的肾功能以及较短的基线6分钟步行测试距离与基线生长分化因子15对数值相关。基线整体纵向应变受损是52周内GDF‐15增加的最强预测因子。

        由此可见,在射血分数保留的心力衰竭患者中,循环中生长分化因子15水平不受吡非尼酮治疗的影响,似乎不受心肌纤维化的影响。循环生长分化因子15与一系列重要心衰特征相关,可能是整体生理紊乱的标志。

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