心血管

【Nature子刊】小心酷暑天气!心血管药物会由“友”变“敌”!

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-08-04
导读

          导读:急性心肌梗死可由热暴露引发,但尚不清楚服用某些心血管药物的患者是否具有更高的易感性。根据德国奥格斯堡所有2494例心肌梗死病例的验证和完整注册,研究表明,抗血小板药物和β受体阻滞剂使用者中热相关的非致死性心肌梗死风险分别升高,但在非使用者中则没有,使用者和非使用者之间存在显著差异。

关键字:  心血管药物 

        导读:急性心肌梗死可由热暴露引发,但尚不清楚服用某些心血管药物的患者是否具有更高的易感性。根据德国奥格斯堡所有2494例心肌梗死病例的验证和完整注册,研究表明,抗血小板药物和β受体阻滞剂使用者中热相关的非致死性心肌梗死风险分别升高,但在非使用者中则没有,使用者和非使用者之间存在显著差异。

        由于热暴露,这些药物的使用者可能比非使用者更容易受到非致命性心肌梗死风险的影响。需要进一步研究将药物使用的效果改变与预先存在的CHD的效果改变分开。该研究由耶鲁大学陈凯团队发布于《Nature Cardiovascular Research》

        极端天气

        01

        对于冠心病患者,β受体阻滞剂可以提高生存率和生活质量,而阿司匹林和其他抗血小板药物可以降低心脏病发作的风险。

        但这些保护措施可能会在炎热天气事件期间适得其反,而此时心脏病发作的可能性更大。一项新的研究发现,在与炎热天气相关的非致命性心脏病发作的人中,有很大一部分正在服用这些心脏药物。研究人员称:服用这两种药物的患者风险更高。

        空气污染和寒冷天气等外部环境因素会引发心脏病发作。越来越多的证据表明,炎热的天气也是如此。但流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。

        对照分析

        02

        研究人员根据注册表分析了2494例病例,他们在2001年至2014年的炎热天气月份(5月至9月)期间在德国奥格斯堡经历了非致命性心脏病发作。

        在之前的研究中,研究者已经证明,暴露于热或冷的环境会增加心脏病发作的可能性,并且他们计算出,一旦地球变暖2到3摄氏度,与热相关的心脏病发作率就会上升。

        目前的研究建立在这项研究的基础上,通过检查患者在心脏病发作前的药物使用情况。

        研究人员通过比较心脏病发作当天的热暴露与同一个月内一周中的相同日子,以一种让患者作为自己的对照的方式分析了数据。也就是说,如果一个人在六月的第三个星期四心脏病发作,他们将当天的温度暴露与六月份其他“对照”星期四的温度暴露进行比较。

        两种与风险相关的药物

        03

        事实证明,与对照日相比,β受体阻滞剂或抗血小板药物的使用者在最热的日子里更容易心脏病发作。抗血小板药物的使用与风险增加63%和β受体阻滞剂增加65%相关。服用这两种药物的人的风险高出75%。这些药物的非使用者在炎热的天气里不太可能心脏病发作。

        当研究人员将年轻患者(25至59岁)与老年患者(60至74岁)进行比较时,他们发现,正如预期的那样,年轻患者是一个更健康的群体,冠心病发病率较低。然而,服用β受体阻滞剂和抗血小板药物的年轻患者比老年患者更容易患上与热相关的心脏病发作,尽管老年患者发病率较高。

        结果表明,随着气候变化的进展,心脏病发作可能会对一些心血管疾病患者造成更大的危害。

        此外,在大多数情况下,其他心脏药物没有显示出与热相关的心脏病发作的联系。

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