心血管

CPR基本生命支持简介

作者:北京市垂杨柳医院心内科 皮林 来源:医学论坛网 日期:2011-10-11
导读

         2010年,美国心脏学会(AHA)更新了心肺复苏(CPR)和心血管急症救治指南,该指南对2005年的指南内容做了重要更新,其中,基本生命支持(BLS)一节做了很大变更。

关键字:  长城会 | CPR | AED | 心肺复苏 

  2010年,美国心脏学会(AHA)更新了心肺复苏CPR)和心血管急症救治指南,该指南对2005年的指南内容做了重要更新,其中,基本生命支持(BLS)一节做了很大变更。

  根据2010年新指南,CPR-BLS顺序变为C-A-B-D,具体步骤如下:

  1、发现患者倒地

  2、评估环境安全

  3、判断意识及呼吸(弱化呼吸判断)

  4、无意识及呼吸立即呼救并激活急救系统

  5、摆正患者体位(如需要背部垫硬板)

  6、脉搏判断(判断时间不超过10秒,非医务人员不判断脉搏),有脉搏则单纯行人工呼吸,每5~6秒一次人工呼吸(呼吸频率每分钟10~12次),每2分钟检查一次脉搏

  7、无脉搏则开始胸外按压30次(不能或不愿行人工呼吸者可行持续胸外按压,多人2分钟轮换一次直至AED可使用或患者清醒或急救人员接手)

  8、清理、开放气道

  9、人工呼吸2次

  10、胸外按压+通气30:2(如无AED则循环进行,多人5个循环轮换一次直至患者清醒或急救人员接手)

  11、AED判断心律,除颤1次

  12、继续胸外按压+通气30:2共5个循环

  13、AED判断心律,除颤1次(胸外按压+通气和AED使用循环进行直至心律恢复或患者清醒或急救人员接手)

  新指南强调实施高质量的CPR,即充分的按压频率和深度,保证充分的胸廓回弹、最少的按压间断时间和避免过度通气。

  为了保证此目标的实现,新指南建议弱化呼吸的判断,在判断意识的同时评价呼吸是否正常,如无呼吸或呼吸十分微弱即将停止即可判断为呼吸不正常,不需要按照原指南推荐的耳听眼观面感的步骤判断呼吸。弱化脉搏的判断,非医务人员不需要判断脉搏,医务人员判断脉搏不超过10秒即开始启动CPR。

  CPR由胸外按压(C)开始,而非原指南推荐的开放气道(A)和人工呼吸(B)开始,按压频率由每分钟80~100次更新为每分钟至少100次,按压深度由4~5 cm更新为至少5 cm,如不能或不愿进行人工呼吸者可进行单纯胸外按压CPR,为避免疲劳削弱复苏效果,提倡多人施救2分钟轮换一次,轮换间歇要少于5秒,建立高级气道(气管插管)前按压与通气比例为30:2,吹气时间在1秒以上,通气量为6~7 ml/kg,(施救者用正常呼吸而不是深呼吸),建立高级气道(气管插管)后则每6~8秒通气一次(通气频率每分钟8~10次),通气时不中断胸外按压,两者同时进行。

  如无AED,非医务人员无需停止CPR来检查脉搏,应持续CPR循环直至患者清醒或急救人员接手;而医务人员应尽量减少中断CPR检查脉搏的时间,甚至无需停止CPR来检查脉搏。如有AED可用则可在AED到达后启用AED判断心律及除颤,一次电除颤后无需判断除颤成功与否即应马上继续CPR5个循环再使用AED判断心律。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: