[中国心脏大会] 2型糖尿病舒芬太尼后处理
结论：舒芬太尼后处理对非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用，2型糖尿病状态可阻碍舒芬太尼后处理的心肌保护作用。GSK-3β抑制剂SB216763对非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠均有心肌保护作用。
2型糖尿病对舒芬太尼后处理及GSK-3β蛋白抑制剂SB216763心肌保护作用的影响
目的：探讨2型糖尿病对舒芬太尼后处理及GSK-3β蛋白抑制剂SB216763减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用的影响
方法：健康雄性清洁级SD大鼠80只，体重180-200 g，随机分为糖尿病造模组和正常组各40只。2型糖尿病模型的制备采用高脂饲料喂养诱导胰岛素抵抗加一次性腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg的方法。正常组大鼠予以普通大鼠饲料，各饲养8周后进入实验，各随机分为4组，共8组（n=6）：非糖尿病假手术组（NDM-S组）、非糖尿病缺血再灌注组（NDM-IR组）、非糖尿病舒芬后处理组（NDM-SP组）、非糖尿病SB216763处理组（NDM-SB组）、糖尿病假手术组（DM-S组）、糖尿病缺血再灌注组（DM-IR组）、糖尿病舒芬后处理组（DM-SP组）、糖尿病SB216763处理组（DM-SB组）。采用左冠状动脉前降支阻断30 min，再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。SP组和SB组于再灌注前5 min经右颈静脉各注射舒芬太尼1.0 ug/kg和SB216763（GSK-3β蛋白抑制剂）0.6 mg/kg。于缺血前即刻、缺血30 min、再灌注30 min、再灌注120 min时记录MAP、HR。再灌注120 min时经右颈动脉取血，ELISA法测定血浆cTnI浓度。取出心脏，伊文氏蓝灌染显示正常心肌组织，TTC孵育法显示缺血危险区，切片后测定左右心室体积之和，缺血危险区体积（AAR）、梗死区体积（IS），并计算IS/ARR。
结果：非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后MAP、RPP降低，血浆cTnI浓度升高，心肌发生梗死样变化。舒芬太尼后处理可降低非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后IS体积、IS/ARR及血浆cTnI浓度，但其对2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注后各指标无明显影响。SB216763可降低非糖尿病和2型糖尿病大鼠缺血再灌注后IS体积、IS/ARR及血浆cTnI浓度。
结论：舒芬太尼后处理对非糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用，2型糖尿病状态可阻碍舒芬太尼后处理的心肌保护作用。GSK-3β抑制剂SB216763对非糖尿病大鼠和2型糖尿病大鼠均有心肌保护作用。
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