心血管

急性卒中患者发病2小时内使用硫酸镁不保护神经

作者:cmt 来源:医学论坛网 日期:2015-03-12
导读

         美国学者研究发现,在卒中症状出现2小时内,院前可以起始硫酸镁治疗且具有安全性,但并不改善卒中90天时的残疾预后。论文发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2015,372:528)。

关键字:  卒中 | 硫酸镁 | 神经 

        美国学者研究发现,在卒中症状出现2小时内,院前可以起始硫酸镁治疗且具有安全性,但并不改善卒中90天时的残疾预后。论文发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2015,372:528)。

        研究者将1700例可疑卒中患者在症状出现后2个小时内随机分配接受静脉硫酸镁或安慰剂治疗。负荷剂量由医护人员在患者到达医院前给予,并在患者到达医院后开始24小时维持输注。主要预后为90天时患者的残疾程度(经改良兰金量表评分评估,为0~6分,分值越高提示残疾程度越严重),以了解急性卒中患者院前使用硫酸镁的神经保护作用。

        结果为,857例患者接受硫酸镁治疗,843例患者接受安慰剂治疗,平均年龄为69±13岁,42.6%为女性。平均治疗前评估卒中严重程度的洛杉矶旅行评分(LAMS)为3.7±1.3(0~10分,分值越高提示旅行能力越差)。最终诊断为脑缺血者达73.3%、颅内出血者达22.8%、类似卒中状态(stroke-mimickingcondition)者达3.9%。73.4%的患者在卒中症状出现1小时内接受了研究药物输注。在接受硫酸镁和安慰剂治疗的患者间,评估90天残疾预后的改良兰金量表评分的分布情况无显著变异(P=0.28),两组间的平均评分亦无差异(P=1.00)。两组间的死亡率(硫酸镁和安慰剂组分别为15.4%和15.5%)或全部严重的不良反应事件发生率也无显著差异。

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