比索洛尔致高度窦房传导阻滞
作者：壹生 来源：app.medtrib.cn 日期：2015-06-12
导读
比索洛尔是一种新的高度选择性β-受体阻滞剂，无内源性拟交感作用，也无膜稳定性，口服吸收完全，其特点为高效、低副作用。停药5个半衰期，窦房阻滞消失后，再次用药，窦房阻滞再次出现，提示窦房阻滞与比索洛尔有关。
【临床资料】
患者男，68岁。因高血压病史30年住院治疗。血压180/90mmHg，脉搏75次/分，心电图及实验室检查均正常。住院5天后，血压215/95 mmHg，脉搏78次/分，开始服比索洛尔10mg，每日1次。血压降至150/90mmHg，脉搏68次/分。于服药第10天出现胸闷不适，心电图示高度窦房传导阻滞，即停服比索洛尔。次日高度窦房传导阻滞消失，窦性心律64次/分。3天后复用比索洛尔5 mg口服。11小时后再次出现“窦性心动过缓及窦房传导阻滞”，即停服比索洛尔，并且口服舒喘灵。次日转为正常窦性心律，心率66次/分。继续心电监测，未再出现窦性心动过缓及窦房传导阻滞，3天后行食道心房调搏示窦房传导时间及窦房结功能恢复时间正常，遂改服尼卡地平治疗。
【事件分析】
比索洛尔是一种新的高度选择性β-受体阻滞剂，无内源性拟交感作用，也无膜稳定性，口服吸收完全，其特点为高效、低副作用。据报道比索洛尔副反应较少见，长期应用大约2.7%的患者可现头晕、头痛、乏力和心动过缓等副反应。目前尚未见到窦房传导阻滞报导。Proelemer认为比索洛尔对窦房结和房室结有抑制作用。患者每日10mg剂量，服药第10天出现高度窦房传导阻滞。停药5个半衰期，窦房阻滞消失后，再次用药，窦房阻滞再次出现，提示窦房阻滞与比索洛尔有关。
节选自：《心血管药物致心脏事件300例》
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