心血管

肺栓塞后服用华法林6个月即停药不可取

作者:中国循环杂志 来源:中国循环杂志 日期:2015-07-27
导读

         肺栓塞后服用华法林6个月停药?近期一项随机双盲研究发现,6个月停药或为时过早,持续用药18个月虽获益明显,但一旦停药,获益也未能持续。 在这项研究中,共纳入371例已经服用6个月华法林的肺栓塞患者,随机将其分为继续用药18个月组(n=184)和安慰剂组(n=187),随访24个月。主要研究终点为18个月时发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件的复合终点。 结果发现,随访18个月时,继续服药18个月

关键字:  肺栓塞 |  | 华法林 

        肺栓塞后服用华法林6个月停药?近期一项随机双盲研究发现,6个月停药或为时过早,持续用药18个月虽获益明显,但一旦停药,获益也未能持续。

        在这项研究中,共纳入371例已经服用6个月华法林的肺栓塞患者,随机将其分为继续用药18个月组(n=184)和安慰剂组(n=187),随访24个月。主要研究终点为18个月时发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件的复合终点。

        结果发现,随访18个月时,继续服药18个月者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件者为3.3%,而停药患者发生率为13.5%。

        其中,继续服药的184位患者中,有3位患者发生了复发性静脉血栓栓塞,4位发生主要出血事件;而服用安慰剂的187位患者中,25人发生了复发性静脉血栓栓塞,1人发生出血。

        随访24个月时,连续服用华法林24个月的患者有33位患者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件,而安慰剂组为42人。但复发性静脉血栓栓塞、主要出血事件以及无关死亡的发生率两组无差异。

来源:Couturaud F, Sanchez O, Pernod G, et al. Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized ClinicalTrial. JAMA, 2015, 314(1):31-40.

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