心血管

鱼油不预防术后房颤发生

作者:高晓方 编译 来源:医学论坛网 日期:2012-11-09
导读

         ω-3脂肪酸类预防术后房颤(OPERA)和ω-3鱼油延迟房颤复发(FORWARD)研究均表明,心脏手术患者短期应用鱼油制剂未能降低术后心房颤动(AF)发生率,并且鱼油制剂亦不能预防房颤复发。寄希望于鱼油可预防术后房颤的患者不应在此方面再浪费资金,但鱼油能否在高龄人群中预防房颤发生仍有待进一步评估。OPERA研究亦显示补充鱼油未升高出血发生率,这表明拟行心脏手术的患者可继续安全应用此类制剂。同时需要指出的是,有关于鱼油应用的重要研究都存在研究时间较短的缺陷。

关键字:  鱼油 | 房颤 |  

  补充鱼油,有益健康

  ω-3脂肪酸类预防术后房颤(OPERA)和ω-3鱼油延迟房颤复发(FORWARD)研究均表明,心脏手术患者短期应用鱼油制剂未能降低术后心房颤动(AF)发生率,并且鱼油制剂亦不能预防房颤复发。研究结果于美国心脏学会(AHA2012科学年会公布。

  OPERA研究:鱼油对预防术后房颤发生无效

  双盲、安慰剂对照、随机OPERA研究共纳入1516例计划行心脏手术的患者。患者主要排除标准为规律应用鱼油、纳入时窦性心律缺如、行心脏移植或植入左室辅助装置。患者被随机给予ω-3多不饱和脂肪酸制剂或安慰剂治疗。患者于术前3~5天服用10g的负荷量(或术前两天服用8g)鱼油,术后每天服用2g至出院或术后10天。主要终点为术后房颤发生。

  结果显示,鱼油组和对照组患者在主要终点方面无显著差异,术后发颤发生率分别为30.0%和30.7%(P=0.74)。两组患者术后发生持续性房颤、偶发性术后房颤、室性和室上性心动过速、院内主要心血管不良事件、30天死亡率、一年死亡率、资源应用、显著不良事件以及出血等多种次要转归方面亦无显著差异。

  FORWARD研究:鱼油不能延迟房颤复发时间

  FORWARD研究纳入近600例门诊患者;受试者在过去六个月内至少出现两次症状性房颤发作,或在过去3至90天内因持续性房颤接受过成功电复律或药物复律。受试者被随机分配接受每日1g鱼油或安慰剂治疗。主要终点为至症状性或无症状性房颤首次复发时间。

  结果显示,在12个月时鱼油组和对照组患者分别有24.0%和18.9%出现复发性房颤(P=0.17)。两组患者在其他预设终点方面亦无显著差异。

  总结

  上述两项研究明确证实鱼油制剂对房颤无效。有关研究者表示,那些寄希望于鱼油可预防术后房颤的患者不应在此方面再浪费资金,但鱼油能否在高龄人群中预防房颤发生仍有待进一步评估。OPERA研究亦显示补充鱼油未升高出血发生率,这表明拟行心脏手术的患者可继续安全应用此类制剂。同时需要指出的是,有关于鱼油应用的重要研究都存在研究时间较短的缺陷。

  相关阅读:鱼油胶囊不能降低冠脉搭桥术后房颤发生

  英文链接:OPERA Does Not Sing Praises for Fish Oil in AF

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